2016年贵州省卫生专业技术高级职务专业实践能力考试报名表
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基本信息 |
姓名 |
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性别 |
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证件类型 |
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证件编号 |
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出生日期 |
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民族 |
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现有资格信息 |
报考级别 |
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拟申报资格 |
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现有技术资格 |
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现有资格取得年月 |
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执业类型 |
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申报专业 |
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报考专业 |
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现有资格聘任年月 |
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教育情况 |
参评学历 |
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参评学位 |
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最高学历 |
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最高学位 |
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毕业学校 |
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毕业专业 |
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工作情况 |
单位名称 |
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从业年限 |
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单位所属 |
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联系方式 |
联系电话 |
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邮编 |
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地址 |
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备注信息 |
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以下由审核部门填写盖章 | ||||||
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审查意见 |
单位人事部门或档案存放单位审查意见
印章
年 月 日 |
考点考试管理机构审查意见
负责人签章
年 月 日 |
考区考试管理机构审查意见
负责人签章
年 月 日 | ||||
备注：1.此表以网上报名为准
2.此表须申报人员仔细核对后签字确认，一旦确认不得修改。
申报人员签名： 日期： 年 月 日
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详情：贵州省2016年卫生专业技术高级职务专业实践能力考试报名工作有关事项的通知 黔卫计发〔2016〕28号
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