2017年浙江卫生正高级专业技术资格考试大纲：临床营养
一、专业知识
（一)本专业知识
1、营养学（包括基础营养学、食物营养学、人群营养学、公共营养学)的理论知识；
（1)全面掌握基础营养学中的能量、蛋白质、脂类、碳水化合物、膳食纤维、矿物质 、维生素的相关知识；
（2)掌握营养缺乏病的临床表现与防治方法；
（3)掌握各类食物的营养价值。
（4)掌握食物中特殊成分（如低聚糖、黄酮类、生物碱、多酚类)的生物学作用。
（5)掌握孕妇、乳母、婴幼儿、儿童青少年、老年人的生理特点和营养需要。
2、疾病营养治疗的相关理论知识
（1)全面掌握住院病人营养评定常用生理生化指标的临床意义、评定程序、营养参数综合分析方法。
（2)掌握病人膳食调查和评价方法。
（3)掌握常见病的相关营养因素、疾病状态下营养代谢特点以及饮食营养治疗原则和方法，包括：
①心脑血管疾病：高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中；
②呼吸系统疾病：肺结核（包括其他系统的结核性疾病)、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭；
③消化道疾病：胃炎、消化性溃疡、各种肠道炎症性疾病（包括传染性肠道炎症性疾病)、克隆氏病、消化道肿瘤和吸收不良综合症、消化道出血；
④肝胆胰疾病：急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝性脑病、胆囊炎、急性胰腺炎；
⑤泌尿系统疾病：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭；
⑥内分泌及代谢性疾病：高脂血症、肥胖、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、妊娠糖尿病、高尿酸血症（包括痛风)、甲状腺疾病；
⑦外科疾病营养治疗的原则、水电解质和酸碱平衡失调、常见病术后的营养治疗以及烧伤、创伤与严重感染的营养支持。
3、掌握肠内外营养支持的理论知识：
（1)肠内营养支持
①肠内营养制剂的分类和组成
② 肠内营养制剂的性质、评价和选择
③膳食纤维在肠内营养支持中的应用意义
④肠内营养支持的适应症和禁忌症
⑤肠内营养并发症和防治
⑥肠内营养支持的监测
⑦管饲途径的选择
（2)肠外营养支持
①肠外营养支持的适应症
②肠外营养支持中的氨基酸溶液的应用
③肠外营养常用的单糖
④脂肪乳的特点
⑤微量元素和维生素在肠外营养支持中的作用
⑥肠外营养的代谢并发症
⑦肠外营养支持对消化系统的影响。
（二)相关专业知识
指从事本专业工作所需的相关知识
1、营养支持中的常见病
（1)熟悉主要发病机理、主要病理变化和主要临床表现；
（2)了解诊断、鉴别诊断和治疗要点及研究新进展。
2、食品卫生学的理论知识
（1)食品污染及预防
①微生物污染及预防
②化学性污染及预防
③食品放射性污染及预防
④食品添加剂：定义、分类、使用要求
（2)食品的卫生及其管理
①粮食、豆类的卫生和管理重点
②蔬菜、水果的卫生及其管理要点
③畜肉、禽肉、鱼类及其制品的卫生及其管理要点
④奶类及其制品的卫生及其管理要点
⑤食用油脂的卫生及其管理要点
⑥调味品的卫生及其管理要点
（3)食物中毒
①食物中毒的分类
②细菌性食物中毒
③真菌毒素和霉变食品中毒
④动植物性食物中毒
⑤化学性食物中毒
⑥食物中毒的处理
（4)食品卫生标准的主要技术指标与健康意义
二、专业实践能力
1. 采集病材和分析病例
2. 进行营养评价
3. 制订营养治疗方案并指导方案的实施
4. 能及时发现问题或根据病情变化熟练掌握修订营养治疗方案
三、学科新进展
熟悉：
1. 营养学基础研究新近展
2. 食物营养研究新近展
3. 营养治疗中常见疾病的发病机理和治疗研究新近展
四、熟练掌握本专业常见病、疑难病例分析
1、 消化性溃疡及其并发症
2、 炎症性肠炎
3、 急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝性脑病、胆囊炎、胰腺炎
4、 高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中
5、 急性肾炎、急性肾功能衰竭、肾病综合征、慢性肾功能衰竭
6、 高脂血症、肥胖、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、妊娠糖尿病、高尿酸血症、甲状腺疾病
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