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2017年江西晋升高级职称省城市医生到基层服务核查表
更新:2017/9/19 字体:

2017年江西晋升高级职称省城市医生到基层服务核查表

姓 名

 

性别

 

出生年月

 

技术职称

 

毕业学校及专业

 

任现职期间
在基层服务
时间及地点
服务内容
(由本人填写)

1

服务期限: 服务地点:
服务内容: 受援单位:(盖章)

 

2

服务期限: 服务地点:
服务内容: 受援单位:(盖章)

3

服务期限: 服务地点:
服务内容: 受援单位:(盖章)

累计服务时间: 月

本人工作
单位意见

 

(盖章)
负责人: 年 月 日

核查情况
(由核查组填写)

1

第1个月

第2个月

第3个月

第4个月

第5个月

第6个月

 

 

 

 

 

 

2

第1个月

第2个月

第3个月

第4个月

第5个月

第6个月

 

 

 

 

 

 

3

第1个月

第2个月

第3个月

第4个月

第5个月

第6个月

 

 

 

 

 

 

核查结论:共计 个月
核查组长: 核查成员: 年 月 日

点击下载附件:2017年江西晋升高级职称省城市医生到基层服务核查表

点击查看:关于做好2017年江西卫生高级专业技术资格申报工作的通知

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