序号

材料名称

份数

备注

1

专业理论笔试成绩单或综合合格成绩保留证明

2

学历证书复印件

3

现有专业技术职称资格证书复印件

4

医师资格证书复印件

5

医师（护士)执业证书复印件

6

任现职称以来的聘书（文)复印件（包括首聘、后续聘用)

7

《卫生技术人员下基层（县、乡)医院服务登记表》复印件

8

《专业技术人员考核登记表》复印件

9

《专业技术职称申报材料公示表》原件

10

所在工作单位《执业许可证书》复印件

11

本人与人事代理机构签订的人事代理合同书、聘用单位出具受聘者未纳入岗位设置管理范围的证明（仅限于非事业单位类别人员提交)

单位审核机构审核意见并负责人签名：

（单位公章)
年 月 日

行政主管部门审核机构审核意见并负责人签名：

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（行政主管部门公章)
年 月 日

市州职改部门审核机构审核意见并负责人签名：

（市州职改部门公章)
年 月 日