举
办
目
的

项
目
讲
授
题
目
及
简
要
内
容

项目主要内容水平在省内外的地位

主办单位近几年与项目有关的工作概况

姓 名

专业技
术职务

所在单位

讲授题目

学时数

项目
负责人

主
要
教
师

举办方式

举办起止日期

年 月 日—— 年 月 日

举办期限（天)

考核方式

教学对象

拟招生人数

教学总
学时数

讲授理论时数

实验（技术示范)时数

举办地点

拟授学员学分

主办单位

联系电话

项目负责人通讯地址

项目负责人联系电话

邮政编码

市卫生计生委（卫生局)
及省（部)直单位意见

（盖章)
年 月 日

省学科组专家评审意见

组长签字 年 月 日

省继续医学教育委员会
审批意见

（盖章)
年 月 日

备 注