项目编号

项目负责人

项目名称

主办单位

实授学分数

当年举办地点

次年举办地点

当年举办起止日期

年 月 日- 年 月 日

举办期限

天

次年举办拟起止日期

年 月 日- 年 月 日

举办期限

天

反馈项目执行情况（若已反馈在方块内打“√”)

□1.执行项目情况总结 □2.文字或声像教材
□3.考试试题 □4.项目日程表
□5.省级继续医学教育项目执行情况汇报表
□6.省级继续医学教育项目学员备案表

主办单位意见

盖章 年 月 日

省专家组
意见

组长签字 年 月 日

省继教委
审批意见

盖章 年 月 日