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2019年贵州省城乡对口支援基层医疗机构申报高级资格情况登记审核表
更新:2019/9/11 字体:

2019年贵州省城乡对口支援基层医疗机构申报高级资格情况登记审核表

姓名

 

性别

 

出生年月

( 岁)

民族

 

工作单位

 

单位所属

 

参加工作
时间

 

医院等级

 

从事
专业

 

现任专业技术职务

 

聘任时间

 

对口支援基层
单位名称

 

服务起止时间

年 月 日至 年 月 日

服务时间(天)

县、乡
卫生机构
意见

 

 

 

 

(盖章)
年 月 日

县卫健局
审核意见

 

 

 

 

(盖章)
年 月 日

派出单位
业务部门
审核意见

 

 

 

 

(盖章)
年 月 日

派出单位
人事部门
审核意见

 

 

 

 

(盖章)
年 月 日

备注:1.晋升高级职称前,须到县级及以下单位连续服务1年以上,累计服务2年。
2.本表为申报高级资格基层服务工作(卫生下乡)连续服务情况登记。
3.提供所在单位“基层服务工作安排”等文件作为支撑材料。

详情:关于做好2019年度贵州省卫生专业技术职务评审聘任工作的通知 黔卫健函〔2019〕167号

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