2012年广西卫生专业人员继续教育学分汇总

单位：年、月、日

(全名)

性别

身份证号码

什么时候取得现在的专业技术资格？

申报什么专业技术资格？

一级信用

时间

项目名

贷款

二类学分

时间

项目名

贷款

小计：

小计：

单位验证意见

负责人：公司盖章年月日

注：填写你目前工作以来的学分。