陕西省中医医术确有专长人员医师资格考核
注册实施细则（第三次征求意见稿)
第一章 总 则
第一条为做好中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理工作，依据《中华人民共和国中医药法》《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理办法（国家卫生计生委令第15号)》有关规定，制定本实施细则。
第二条本细则适用于陕西省行政区域内以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员参加医师资格考核和执业注册。
第三条陕西省中医药管理局负责组织全省中医医术确有专长人员医师资格考核；负责省内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业管理；负责组织全省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则及相关配套文件的制定与修订。
设区市和县级中医药主管部门负责本行政区域内中医医术确有专长人员医师资格考核组织申报、初审及复审工作，负责本行政区域内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业日常管理。
第四条鼓励以师承方式学习中医，严格对多年实践中医人员管理。支持有医学基础的人员，通过师承方式学习中医或者经多年实践中医，申请中医医术确有专长人员医师资格考核。
第五条任何机构或个人，不得以营利为目的，开展中医医术确有专长人员医师资格考核培训。
第二章 考核申请
第六条以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长年满23周岁的人员，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。《陕西省中医医术确有专长人员医师资格考核报名暂行规定》另行制定。
第七条以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：
（一)具有民事行为能力、在本省医疗机构连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；
（二)由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。
第八条经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：
（一)具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的；
（二)对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的广泛认可；
（三)由至少两名中医类别执业医师推荐。
第九条1999年5月1日前取得中医师（士)专业技术职称，经多年中医医术实践，但未取得中医类别执业医师资格的，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。第十条具有本省《乡村医生执业证书》，临床以提供中医药服务为主，在某一中医专业领域具有特长、临床疗效较好的乡村医生，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。
第十一条已经按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》规定取得《传统医学师承出师证》，再继续跟师学习满两年的，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。
已经按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》规定取得《传统医学医术确有专长证书》的，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。
第十二条推荐医师应当为注册在本省医疗机构执业注册、与被推荐者专业相同或相近、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格或从业满15年以上的中医类别执业医师。推荐医师每年推荐不超过四名。
第十三条以师承方式学习中医的，其指导老师应当具有中医类别执业医师资格，从事中医临床工作十五年以上或者具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格。指导老师同时带徒不超过四名。
第十四条符合本细则第六至第十条规定的人员，可以向其长期中医医术实践活动所在地县（区)级中医药主管部门提出考核申请。
第十五条申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核的，应当提交以下材料：
（一)《陕西省中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》（二)本人有效身份证明（大陆居民二代身份证、港澳同胞回乡证、台湾居民来往大陆通行证)。
（三)中医医术专长综述，包括医术的基本内容及特点描述、适应症或者适用范围、安全性（须包含禁忌症、毒副作用)及有效性的说明等，以及能够证明医术专长确有疗效的相关资料。
（四)至少两名中医类别执业医师的推荐意见及承诺（在申请表内填写)，推荐医师资格证书、医师执业证书、专业技术职称证书复印件。
（五)除以上（一)至（四)款外，根据方式不同：
1、以师承方式学习中医的，还应当提供以下材料：
（1)经县级以上公证机构公证的跟师学习合同，跟师时间自公证之日起计算；
（2)自公证之日起连续跟师学习中医满五年的证明材料（学习笔记、临床实践记录等)；
（3)指导老师出具的跟师学习情况书面评价意见及出师结论（在申请表内填写)；
（4)指导老师所在医疗机构对师承人员学习情况、职业道德、临床能力的书面评价意见（在申请表内填写)及其《医疗机构执业许可证（副本)》复印件。
2、经多年中医医术实践的，还应当提供以下材料：
（1)医术渊源的相关证明材料；
（2)从事中医医术实践活动满五年证明（由长期中医医术实践活动所在地县级以上中医药主管部门或者所在居委会、村委会出具)，和至少十名患者的推荐证明。
（六)1999年5月1日前取得中医师（士)专业技术职称，经多年中医医术实践，但未取得中医类别执业医师资格的人员，应提供本条目（一)、（二)、（三)、（四)以及中医师（士)专业技术职称证复印件。
（七)具有本省《乡村医生执业证书》，临床以提供中医药服务为主，在某一中医专业领域具有特长、临床疗效较好的乡村医生，应提供本条目（一)、（二)、（三)、（四)以及《乡村医生执业证书》复印件。
（八)已经取得《传统医学师承出师证》的人员，应提供本条目（一)、（二)、（三)、（四)以及《传统医学师承出师证》复印件，及继续跟师学习满两年的证明材料（由指导老师或所在医疗机构提供书面证明)。
（九)已经取得《传统医学医术确有专长证书》的人员，应提供本条目（一)、（二)、（三)、（四)以及《传统医学医术确有专长证书》复印件。
第十六条县级中医药主管部门负责对申请者及提交的材料是否存在医疗安全（不良)事件进行初审，对申请者在中医医术实践活动中存在医疗安全（不良)事件、申报材料不实不全的，不予受理。设区市中医药主管部门复审合格后，统一上报陕西省中医药管理局。陕西省中医药管理局审核确认后，对符合考核条件的人员、指导老师和推荐医师信息按规定进行公示。公示期间，如发现申请人、指导老师和推荐医师弄虚作假，违反相关规定，取消申请人、指导老师和推荐医师资格，三年内不得申报、带教和推荐。
第三章 考核发证
第十七条中医医术确有专长人员医师资格考核实行专家评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。中医临床专家人数应当为不少于五人的奇数。可根据需要，增加中药等专家，专家总人数应为奇数。
第十八条考核专家应当对参加考核者使用中医药技术方法的安全性进行风险评估，并针对风险点考核其安全风险意识、相关知识及防范措施。根据参加考核者使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。
第十九条内服方药类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点；与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。考核程序分为：医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药等。考核专家应当围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估，根据风险点考核用药禁忌、中药毒性知识等。
第二十条外治技术类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点；与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等。
考核程序分为：医术专长陈述、现场问答、外治技术操作和现场辨识相关中药等。
考核专家应当围绕参加考核者使用外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根据风险点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等；外敷药物中含毒性中药的，还应当考核相关的中药毒性知识。
第二十一条治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术，或者以外治技术为主、配合使用中药的，应当增加相关考核内容。
第二十二条考核专家根据参加考核者的现场陈述，结合回顾性中医医术实践资料等，围绕相关病证的疗效评价关键要素进行分析评估并提问，对其医术专长的效果进行现场评定。必要时可采用实地调查核验等方式评定效果。第二十三条经综合评议后，考核专家对参加考核者采取票决制的形式作出考核结论，并对其在执业活动中能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围进行认定。
第二十四条考核合格者，由陕西省中医药管理局核发国家统一制式的《中医（专长)医师资格证书》。由陕西省中医药管理部门对有关卫生和中医药法律法规基本知识、基本急救技能、临床转诊能力、中医医疗技术相关性感染防控指南、传染病防治基本知识及报告制度、中医病历书写等知识进行培训。
