2015年山东住院医师规培外科一阶段④

7.无菌操作的规则

1)环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。

2)在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。

3)执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环境清洁。

4)夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。 进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。

5)无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌，应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。

6)无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥，与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否适量。

7)无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料如干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污染。

8. 前列腺增生的临床表现

1)尿频、夜尿增多，出现急迫性尿失禁

2)排尿困难。典型表现：排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长

3)继发慢性尿储留、充溢性尿失禁 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com

9. 闭式胸腔引流指征

1)中、大量气胸，开发性气胸，张力性气胸

2)胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者

3)需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者

4)拔除胸腔引流管后七星或血胸复发者

5)剖胸手术 

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