安徽省住院医师规范化培训结业考核申请报名表（2016)
|
基本信息 |
姓 名 |
|
性别 |
|
（电子照片) |
|
身份证号 |
| ||||
|
出生日期 |
|
民族 |
| ||
|
执业资格 |
|
执业范围 |
| ||
|
取得执业 |
| ||||
|
手机号码 |
|
固定电话 |
| ||
|
联系地址 |
| ||||
|
培训信息 |
学员身份 |
单位人□ |
选派单位 |
| |
|
培训基地 |
医,学.全在.线网,站.搜集 |
培训学科 |
| ||
|
培训 |
| ||||
|
教育信息 |
临床 |
|
临床最高学位 |
| |
|
毕业院校 |
|
毕业专业 |
| ||
|
毕业证编号 |
|
毕业时间 |
|||
备注：此表须申报人员仔细核对后签名确认，一旦确认不得更改。因此造成的不良结果自负。
申报人签名： 日期： 年 月 日
相关链接：2016年安徽省开展住院医师规范化培训结业考核的通知
热点推荐：【2016年住院医师考试题库下载】 | 安徽省住院医师规范化培训动态
医学全在线-住院医师规范化培训考试频道（www.med126.com/zhuyuan/)第一时间整理发布全国各地住院医师规范化培训考试报名时间、报名入口、考试时间、成绩查询、证书发放等通知。
