住院医师急救知识及技术：心肺复苏术（CPR)
心肺复苏术（CPR)
1、CPR技术包含了三种基本的急救技能—CAB
循环（Circulation)——胸外心脏按压
呼吸道（Airway)——畅通气道
呼吸（Breathing)——人工呼吸
C胸外心脏按压：颈动脉搏动消失，立即进行胸外心脏按压30次。
按压的位臵：胸部正中央，两乳连线中点（或沿肋缘向上滑行至剑突上两横指)，压在胸骨上。
按压频率：每分钟至少100次。
按压幅度：至少为胸部前后径的1/3，成人至少5cm，儿童约为５cm,婴儿约为4cm。
技术要领：将一手掌根放于按压点，另一手臵于其上，两手交叉重叠，手指翘起，以髋关节为轴，利用上身力量垂直下压 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com，按压时，肘关节伸直，内收，掌根部紧贴胸壁，保证每次按压后胸部回弹，尽可能减少胸外按压的中断。
A开放气道
采用仰头提颏法开放气道：一手按压前额，使头部后仰，同时用另一手食、中指放在下颌骨骨性部分上抬起下颌。
B人工呼吸
在判断病人意识的同时进行呼吸判断，如果无呼吸或仅有叹息样呼吸，在胸外心脏按压30次后，立即给予人工呼吸2次。
方式：口对口，口对面罩，气囊面罩等。
吹气时间：1S。
吹气量：约400-600ml，胸廊有明显起伏.
人工呼吸频率为每分钟10-12次（5-6S一次)。
技术要领：操作者口唇应与伤病患口（或鼻)衔接紧密，勿漏气；吹气要自然平和，勿用力过猛，以免损伤肺泡；每次吹气量勿过多，见胸廊抬起即可，以免引起胃胀气；进行人工呼吸时，要始终保持气道处于开放位 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com。
标准：成人CPR: 单人、双人均为30:2
儿童CPR: 单人为30:2，双人为15:2
幼儿CPR: 单人为30:2、双人为15:2
2、心肺复苏术后的进一步处理：
Ａ(Assist) 多器官功能支持：
①维持有效的循环功能：心率、血压
常用药物：利多卡因、西地兰、异丙肾上腺素、多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等
②维持有效通气功能：机械通气、血气监测
Ｂ(Brain) 脑保护与冬眠，有效脑复苏：目的是改善神志、恢复智能、防止脑水肿。
a、低温疗法（全身) b、头部亚低温疗法 c、脱水疗法 d、高压氧疗法
e、应用钙离子拮抗剂 f、激素疗法 g、抗自由基药物的应用 h、脑细胞营养代谢促进剂
Ｃ（Care) ICU重症监护
Ｄ（Diagnosis) 确诊并祛除病因，针对性治疗
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