临床住院医师24小时负责制度规范是什么？

众所周知，住院医师阶段是临床医师培养中十分重要的一个阶段。而绝大多数医院会试行临床住院医师24小时负责制度，那么住院医师24小时负责制度的具体工作规范是什么呢？

1.在科主任领导、主治医师和总住院医师的共同指导下，担任门诊、急诊和病房的医疗工作。

2. 在病房工作期间，全面负责分管患者的医疗工作，参加患者诊断、治疗的全过程。坚守岗位，做到随叫随到。每日至少早、晚2次对全部患者做巡视查房，对危重患者及新入院患者要重点查看。除了解患者的病情外，还应关注患者的饮食起居及思想状态，多做心理治疗。提出进一步的诊断意见和修改医嘱的建议并写好病程记录。

3. 负责实习医师的带教工作。负责实习医师的医疗作风培养、病历修改、操作示范、查房和医疗常规的训练。

4.对新收入的患者，特别是有急诊情况的患者尽快做出初步的诊疗安排。紧急检查和治疗必须立即进行。

5. 及时检查诊疗计划的落实情况，检查各项化验及检查报告的回报及结果，指导实习医师粘贴好报告化验单并按规定加以标记，根据报告结果进行相应的处理。

6.要加强对所分管患者的巡视和检查。要参加所分管患者的各种检查和手术，及时了解分管患者的病情，根据病情的变化提出诊断和治疗方案，重要事项及时向主治医师报告。

7.做好交接工作，对危重患者必须床头接班。科主任和主治医师查房时要详细汇报病情和诊疗意见。上级医师和他科会诊时，应陪同诊视，做好记录。

8. 高年资助院医师担负带教低年资住院医师的责任，所有住院医师都有带教实习医师的责任。住院医师要结合实际病历主动进行文献复习，提高对问题的分析和综合能力，培养清晰的思路和表达能力，积极参加科内外的业务学习和学术活动。

9. 病房住院医师平时要24h在院，做到随叫随到。主要时间应在病房，离开病房要留去向。值班住院医师不能离开病房，不值班时可在宿舍、图书馆，要随时保持通讯畅通。周六、周日下午如分管患者无抢救可离院休息，但晚10：00前应返院医,学.全在.线网,站.搜集。

10.住院病历在患者入院24h内完成。病历书写要求字迹清楚、条理清晰、格式正确、重点突出、完整准确。病历记录要及时，应能准确反映病情变化、治疗效果、上级医师的查房意见。对长期住院患者，要定期书写病情小结和重整医嘱。对死亡、转科、会诊、交接班和出院的患者，都要有完整的病历手续。负责检查修改和补充实习医师所写的病程记录。

11.住院医师通过门诊和急诊轮转，能较全面系统地掌握本科基础和专业理论知识，熟练掌握物理诊断；做到检查操作正规；病历描述准确扼要；能掌握本科的基础操作和治疗常规；能独立处理本科一般的疾病和操作，初步掌握本科一般危重患者的抢救原则。

12. 对自己主管的危重患者要守候抢救，无抢救患者离开病房前应巡视患者，对可能发生的情况做好安排。严防差错事故医,学.全在.线网,站.搜集。

13.较好地掌握一门外语。要求能熟练地阅读本专业的外文文献，每年完成1～2份临床病例分析或文献综述。

14.自觉遵守医院各项规章制度。尊重上级医师，执行上级医师医嘱，服从上级医师的指导，做好医护配合，加强医德医风教育。

15.所有住院医师都应该接受医院和科室考核，并经过总住院医师阶段的训练为晋升主治医师打下坚实的基础。

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