4. 崩漏
崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；发病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，故多崩漏并称。
西医的功能性子宫出血或其他原因引起的子宫出血属本病范畴。
【辨证论治】
虚证
气不摄血
主症：骤然下血甚多，或淋漓不断，血色淡红，精神疲倦，面色白，气短懒言，纳呆便溏，或有畏寒自汗，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
治则：益气摄血。
处方：取任脉、足太阴经腧穴为主。针用补法，并可加灸。穴取隐白、气海、血海、足三里、脾俞。
方义：本方旨在益气摄血，使冲任得固，以止崩漏。隐白为足太阴脾经之井穴，为足太阴所根出之处，针或灸之，可益气摄血固崩。气海穴为“任脉之所发”，“主治一切气疾”，用之以益气止血。血海为足太阴脾经之穴，能治疗诸血症，针刺或灸之，对崩漏有卓效。脾俞配以足三里，益气血生化之源，调补中气，使统摄有权，崩漏可止。医学.全.在.线网站www.med126.com
随证选穴：大便溏泄者加天枢；下血甚多者加百会。
肾气虚弱
主症：血崩下血，或淋漓不尽，经色淡红，质稀，畏寒肢冷，精神疲惫，小腹冷痛，喜热喜按，大便溏薄，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细者为肾阳虚；若经色鲜红，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，或手足心烦热，失眠盗汗舌质红苔少，脉细数无力者为肾阴虚。
治则：肾阳虚者，温补肾阳，摄血固崩。肾阴虚者，滋阴清热，止血固崩。
处方：取任脉经、足少阴经腧穴为主。针用补法，肾阳虚者，可配合灸法。穴取气海、血海、肾俞、然谷、太溪。
方义：气海为“任脉经之所发”、“主治一切气疾”，配以肾俞以补益肾气，摄纳固崩。血海能治疗诸血症，配以足少阴肾经荥穴然谷和足少阴肾经原穴太溪，以补益肾气，止血固崩。
随证选穴：腰膝酸痛者加命门、腰阳关；失眠者加内关、神门；盗汗者加阴郄、复溜。
实证
血热内扰
主症：经血非时忽然大下，或淋漓不断，血色深红，质稠，或夹有小血块，口渴烦躁，头晕，小便黄赤，或大便秘结，舌质红，苔黄，脉大而数。
治则：清热凉血，止血固崩。医.学.全.在.线www.med126.com
处方：取任脉、足太阴、足厥阴腧穴为主。针用泻法。穴取中极、隐白、三阴交、血海、大敦。
方义：大敦为足厥阴肝经井穴，可泻热止崩。中极清下焦血热，调理冲任。隐白为足太阴脾经井穴，是治疗崩漏的常用穴位。三阴交为足三阴经的交会穴，配以血海清热凉血。诸穴相配，寓有局部和远端取穴之意，既清热凉血，又能调理冲任，以制约经血妄行，血归于经，则崩漏可愈。
随证选穴：发热者加大椎、曲池；心中烦热者加内关。
瘀滞胞宫
主症：漏下淋漓不止，或突然下血甚多，色紫黑而有瘀块，小腹疼痛拒按，瘀块排出后则疼减，舌质紫黯或有瘀斑，脉沉涩。
治则：活血行瘀，调经固冲。
处方：取任脉、足太阴、足厥阴肝经腧穴为主。穴取太冲、血海、三阴交、中极。
方义：太冲为肝经之原穴，能泻肝解郁，理气行血。血海配三阴交能理气活血，祛瘀调经。中极为任脉与足三阴经的交会穴，为局部取穴，有理气行血，调经固冲的作用。瘀血得祛，血有所归，崩漏自止。
随证选穴：腹痛拒按者加足三里、关元。
5. 绝经前后诸证
妇女在49岁左右，月经开始终止，称为“绝经”。有些妇女在绝经期前后，往往会出现经行紊乱、心悸、烦躁、出汗及情志异常等，称为绝经前后诸证。
本病相当于西医学的围绝经期综合征。
【辨证论治】
主证：月经紊乱，性欲减退，阵发性潮热，出汗，心悸，情绪稳定。兼见头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，或皮肤感觉异常，口干便结，尿少色黄，舌红苔少，脉数者，为肾阴虚；面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，纳差腹胀，大便溏薄，或面浮肿胀，尿意频数，甚或小便失禁，舌淡苔薄，脉沉细无力者，为肾阳虚；头晕目眩，心烦易怒，烘热汗出，腰膝酸软，经来量多，或淋漓漏下，舌质红，脉弦细而数者，为肝阳上亢；形体肥胖，胸闷痰多，脘腹胀满，恶心呕吐，食少，浮肿便溏，苔腻，脉滑者，为痰气郁结。医学全在线www.med126.com
治法：滋补肝肾，调理冲任。
处方：以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。用毫针补法或平补平泻法。穴取气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞。
方义：本病涉及肝、脾、肾三脏及冲任二脉。气海为任脉穴，可补益精气，调理冲任。三阴交为肝脾肾三经交会穴，与肝俞、脾俞、肾俞三穴合用，可调补肝脾肾三脏。
随证配穴：肾阴亏虚者，加太溪、照海；肾阳不足者，加关元、命门；肝阳上亢者，加百会、风池、太冲；痰气郁结者，加中脘、阴陵泉、丰隆；心神不宁者，加通里、神门、心俞。
6. 阴挺
阴挺即阴道中有物下坠或突出阴道口外，形如鸡冠、鹅卵，色淡红。又称阴脱、阴菌、阴挺下脱、产肠不收等。
西医的子宫脱垂、阴道壁膨出、阴痔等属本病范畴。
【辨证论治】
脾肾虚弱
主症：阴道中脱出肿物，形如蛇头，鸡冠或鹅卵，色淡红，轻者仅觉腰酸，下腹有重坠感，尿频，带下，精神不振，面色白，大便溏薄，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。或见腰酸腿软，小腹下坠，无白带，或阴道干涩不适，小便频数或失禁，头昏耳鸣，舌质淡红，脉沉弱者为肾气虚弱。
治则：补益脾肾，升提举陷。
处方：取督脉经、任脉经、足阳明经腧穴为主。针用补法，并可加灸。穴取百会、气海、维道、足三里、子宫、肾俞。医.学.全.在.线www.med126.com
方义：百会为督脉经穴，位于巅顶，是下病取上，陷者举之的意思；维道为足少阳经带脉之会穴，能维系带脉，收摄胞宫；气海属任脉经穴位，通于胞宫，可调补冲任之脉，益气固脱，再配以肾俞，补益肾气，以助先天之本。足三里健脾益胃，补益升提中气，以助后天之本。子宫为治疗阴挺的经验穴，诸穴配伍，具有补益脾肾，升提举陷，固摄胞宫的作用。
随证选穴：小腹下坠加中脘、关元；大便溏薄加天枢、脾俞；腰膝酸痛者加命门、腰阳关；头昏耳鸣者加翳风、听宫、太溪。
湿热下注
主症：阴挺肿痛，尿频色赤，有秽浊的液体排出，或伴有发热，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
治则：清热利湿，健运中州。
处方：取任脉经、足太阴经腧穴为主。针用泻法，或平补平泻法。穴取八髎、气海、照海、阴陵泉。
方义：八髎穴以利下焦湿热，气海穴可理气行湿，照海祛湿益肾，阴陵泉健脾化湿。诸穴相配伍，能清利下焦湿热，健运中焦脾土，热清湿去，脾胃才能健运，下脱之阴挺则自然回复。
随证选穴：发热者加大椎、曲池。带下黄稀而多者加三阴交、足三里。
