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2017年临床医学科学学位硕士研究生入学考试《临床医学综合》(705)考试大纲
来源:本站原创 更新:2016/9/30 字体:

 
 
免疫学

 
一、免疫学绪论
1.免疫与免疫学
2.免疫学基本概念:免疫系统的组成与结构、免疫系统的三大功能、免疫功能的类型
3.免疫学发展简史
二、抗原
1.概念:抗原、免疫原性、抗原性、半抗原和载体
2.决定抗原免疫原性的条件:静息电位和动作电位及其简要的产生机制
3.决定抗原免疫原性的条件:抗原的异物性、机体遗传因素、抗原进入机体的途径
4.抗原的特异性:抗原决定簇
5.抗原在临床实践中的应用
三、免疫球蛋白
1.免疫球蛋白概念、免疫球蛋白的存在形式、免疫球蛋白的理化性质
2.免疫球蛋白的结构(IgG为例):重链与轻链、可变区和恒定区、铰链区、其它成分
3.免疫球蛋白的水解片段:木瓜蛋白酶水解片段、胃蛋白酶水解片段
4.免疫球蛋白的功能区
四、补体系统
1.补体系统的组成:补体的固有成分、调节蛋白、补体受体
2.补体的命名:C1~C9、B因子、C1抑制因子、C4b2a、C3(C3a、C3b)、iC3b
3.补体的生物合成及理化性质
4.补体系统的激活:激活的三条途径
5.补体的生物学意义
五、细胞因子
1.概念及来源
2.细胞因子的分类和命名:按其主要生物学功能分类
3.细胞因子受体
4.细胞因子作用的共同特点
六、主要组织相容性复合体
1.基本概念:组织相容性抗原/移植抗原、主要组织相容性抗原、主要组织相容性复合体
2.人类HLA复合体:经典I类基因、非经典I类基因
3.MHC的遗传学特点
4.MHC分子的分布、结构与功能:MHC-类分子、MHC-II类分子、MHC分子的功能
5.HLA与医学的关系:HLA与疾病的相关性、HLA抗原表达异常与疾病
七、白细胞分化抗原和粘附分子
1.白细胞分化抗原:参与T细胞识别、粘附、活化的CD分子、参与B细胞识别、粘附、活化的CD分子、参与免疫效应的CD分子
2.白细胞分化抗原和粘附分子及其单抗的临床应用
八、抗原提呈细胞与抗原处理和提呈
1.基本概念:抗原递呈细胞、专职抗原递呈细胞、非专职性抗原递呈细胞、抗原递呈
2.抗原递呈细胞:树突状细胞来源、分化、种类
九、T淋巴细胞与特异性细胞免疫
1.T细胞表面分子及其作用:TCR-CD3复合物、CD4和CD8分子、协同信号分子
2.T细胞亚群:CD4+亚群和CD8+亚群、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞、Th、Tc和TDTH细胞、初始T细胞和记忆T细胞
3.T细胞功能:CD4+辅助性T细胞、CD8+杀伤性T细胞(CTL)、抑制性T细胞、迟发性超敏反应T细胞
十、B淋巴细胞与特异性体液免疫
1.B淋巴细胞表面的分子:BCR复合物的组成成分、替代物BCR复合物、参与B细胞活化及免疫应答的其他分子
2.B细胞的亚群:B1-B细胞、B2-B细胞
3.B淋巴细胞的功能
十一、淋巴细胞抗原识别受体的编码基因及多样性的产生
1.BCR、TCR基因结构和发生重排的一般特点:胚系基因结构(BCR、TCR)、基因重排
2.多样性产生机制
3.BCR基因表达的一些特点:等位排斥和同种型排斥、类别转换、膜型和分泌型Ig
十二、T淋巴细胞对抗原的识别及应答
1.概述:免疫应答、免疫应答的类型、细胞免疫应答、体液免疫应答、免疫应答过程、免疫应答的场所
2.T细胞介导的细胞免疫应答:抗原的摄取、抗原的加工、处理和提呈、APC与T细胞的相互作用
十三、B淋巴细胞对抗原的识别及应答
1.B细胞对TD抗原的识别
2.B细胞活化(Th细胞对B细胞应答的辅助作用):抗原识别信号、共刺激信号
3.B细胞的增殖和分化
十四、免疫调节
1.基因水平的调节B细胞对TD抗原的识别
2.分子水平的调节:抗原的免疫调节作用、抗体的免疫调节作用、免疫复合物的免疫调节作用
十五、免疫耐受
1.免疫耐受性
2.免疫正应答和免疫耐受的异同
3.免疫耐受的诱导条件
4.免疫耐受形成机制
十六、超敏反应、移植免疫、肿瘤免疫
1.I型超敏反应:参与I型超敏反应的抗原、参与I型变态反应的效应分子与细胞
2.II型超敏反应、III型超敏反应、IV型超敏反应
3.移植的种类:自体移植、同系移植、同种(异体)移植、异种移植
4.同种异型抗原的提呈与识别机制:引起同种异基因移植排斥反应的靶抗原、同种异型抗原的提呈与识别机制
5.肿瘤抗原及其分类:肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原、理化因素诱导的肿瘤抗原、病毒诱发的肿瘤抗原、自发性肿瘤抗原、胚胎抗原
6.机体抗肿瘤的免疫学效应机制
 
 
病理学
 
一、细胞、组织的适应和损伤
细胞和组织几种常见的适应性变化的概念、常见类型和病理改变;细胞和组织变性损伤的常见类型,掌握各自的概念、原因、发生机理和形态变化;坏死的概念、类型、病理变化和结局影响。凋亡的概念及发生机制。
二、损伤的修复
再生的概念和各种组织的再生能力,再生方式和各种组织的再生能力及影响再生的因素;肉芽组织的概念和形态特征,熟悉创伤愈合的概念和类型。
三、局部血液循环障碍
充血及淤血的概念、原因、病理变化;出血的概念、原因、类型和对机体的影响;掌握血栓形成和血栓的概念,血栓形成的条件和过程,血栓的类型、血栓的结局和对机体的影响;DIC的概念、病理变化和危害;栓塞的概念、栓子的种类和运行途径、血栓栓塞及其后果;梗死的概念、发生机制、病理变化及对机体的危害。
四、炎症
炎症的概念、炎症的原因、局部表现和全身反应;炎症局部的基本病理变化及其发生机理;炎症介质在炎症过程中的作用及其意义;急性炎症病变过程及影响因素;各种类型炎症的不同病理形态特征及不同经过与结局;慢性炎症的一般病理变化,炎性息肉及炎性肉芽肿的概念。
五、肿瘤
肿瘤的概念,肿瘤的观察方法。肿瘤的形态和结构特点,肿瘤的生长方式及转移途径,肿瘤对机体的影响;肿瘤的命名及分类原则,非典型增生、癌前病变和原位癌的概念;良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,癌和肉瘤的区别;肿瘤发生发展的基本理论,肿瘤浸润和转移的机制;常见的致癌因素及其致癌的特点、癌基因及其产物、肿瘤抑制基因及其产物;常见肿瘤的好发部位、形态特点及对机体的影响;肿瘤的分级和分期的原则,肿瘤的病理学检查方法医学.全.在.线.提供. www.med126.com
六、心血管系统疾病
动脉粥样硬化症的基本病变特点及后果;冠状动脉硬化性心脏病的类型及病理改变,心肌梗死的发病机理、病变及结局和危害。高血压病的基本病理改变、各期的病理变化及后果,各脏器的病变特点及危害性;高血压性心脏病的病变特点和临床病理联系。风湿病的病因和发病机理,掌握基本病变及其发展过程,风湿性心内膜炎、心肌炎心包炎及关节炎的病理变化、结局和危害。感染性心内膜炎的病因、类型、发病机理;掌握病理变化及临床病理联系。慢性心瓣膜病的病理基础以及对血液动力学的影响。
七、呼吸系统疾病
慢性支气管炎肺气肿、肺心病的病变及发病机理;大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎和支原体性肺炎的病因发病、病变特点及临床病理联系;肺硅沉着症的病变特点;肺癌鼻咽癌的病理特点及转移途径。
八、消化系统疾病
慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎的病因和病变特点;溃疡病的病因、发病机制、好发部位、形态特点及合并症;阑尾炎的类型、病变特点及合并症;病毒性肝炎的病因、发病机制、临床病理类型,熟悉临床病理联系;三种常见肝硬变病因及发病机制,重点掌握肝硬变的基本病变,各型的病变特点;消化道肿瘤的好发部位和转移途径,早期癌与进展期癌的定义,肉眼及组织学类型;原发性肝癌的肉眼及组织学类型,蔓延和转移;非特异性肠炎的类型及病理变化特点;胆石症和胆道炎的病因,发病机制和病变;胰腺类的病因发病和病变。
九、造血系统疾病
淋巴结反应性增生常见原因及病理变化,坏死性淋巴结炎的病因、病理改变及鉴别诊断;恶性淋巴瘤的概念、Hodgkin’s病的分型、病理特点及预后。非Hodgkin’s病的常见类型、病变特点及临床病理联系;白血病的基本概念、分类,掌握急性白血病和慢性白血病的病变特点及主要合并症。
十、泌尿系统疾病
肾小球肾炎的基本概念、病因及发病机制、主要病理变化和病理分型、临床病理联系;肾盂肾炎间质性肾炎的基本概念、病因发病机制、病理变化及结局危害;引起肾脏萎缩的常见疾病在病因、发病机制、形态学变化及危害性方面的区别;肾脏及膀胱的常见肿瘤的形态学特征及危害性。
十一、生殖系统和乳腺疾病
内分泌失调引起的生殖系统疾病的病因和发病机制特点;子宫颈癌、子官内膜腺癌、子宫平滑肌瘤的病理特点和危害;乳腺纤维腺瘤乳腺癌的病理特点和危害;前列腺癌的病理特点和危害,卵巢和睾丸的生殖细胞源性肿瘤的病理特点和危害;葡萄胎和绒毛膜的上皮癌的病因、发病、病理特点和危害。
十二、内分泌系统疾病
垂体腺瘤的基本分类及基本病变;非毒性甲状腺肿的病因和发病机制,病变发展过程及病变特点;毒性甲状腺肿的病因及发病机制、病理变化及临床病理联系;甲状腺炎的分类,慢性甲状腺炎的病变特点;甲状腺肿瘤的分型和病变特点了解分型与预后的关系;原发性糖尿病的分型和病变特点。
十三、神经系统疾病
神经组织的基本病变;中枢神经系统常见的合并症和临床病理联系;海绵状脑病(Creutzfeldt-Jacob病)的病因发病、病理特点及结局;Alzheimer病、Parkison病的病理特点及结局;中枢神经系统肿瘤概况及主要类型。

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