寄生人体消化道的阿米巴除溶组织内阿米巴的复合种群外均为腔道共栖原虫，有些仅偶然寄生人体，一般不侵入组织，但在重度感染或宿主防御功能减弱时亦可产生不同程度的粘膜浅表炎症，或伴随细菌感染而引起腹泻或其它肠功能紊乱。对这些非致病或机会致病的肠道寄生原虫，必须与致病的溶组织内阿米巴鉴别，通常不需治疗，对药物敏感性也常有不同。动物学分类多数归于内阿米巴属（Genus Entamoeba)，其它常见的属有嗜碘阿米巴属（Genus Iodoamoeba)和内蜒属（Genus Endolimax)。原属于内阿米巴科的双核内阿米巴属（Genus Dientamoeba)现已作为一种无鞭毛的阿米巴样鞭毛虫而归属于动鞭纲（Class Zoomastigophorea)中的滴虫目（Order Tichomonadida)。以下简述其中的常见种类。
一、哈门氏内阿米巴
哈门内阿米巴（Entamoeba hartmani von Prowazek，1912)形态与溶组织内阿米巴极其相似而体积较小，曾一度被认为是它的共栖小宗。后经研究从形态特征、生长代谢、免疫特性、药物敏感及致病毒力等方面提出证据，确认为独立种。滋养体直径3～12µm，包囊4～10µm。滋养体与包囊的细胞结构和胞核等特征，除大小外酷似非侵袭型的溶组织内阿米巴，糖原泡不明显，拟染色体细小，亦呈棒状小体，也熟包囊也有4个核。本虫不致病，传播及分布与溶组织内的阿米巴相似，常并存感染，仅感染率较低，对硝基咪唑类药物也不甚敏感。病原检查时识别该虫的单纯感染具有缩小防治范围的实际意义。流行病学调查中，测量包囊大小，以10µm为界线，可与痢疾阿米巴包囊相区别（图10－4)。大小在界线交叉范围者鉴别十分困难，有时须借助血清学辅诊。
图10－4哈门氏内阿米巴
二、结肠内阿米巴
结肠内阿米巴（Entamoeba coli Grassi，1879)是人体肠道最常见的共栖原虫，不致病。滋养体直径10～50µm，略大于溶组织内阿米巴。胞质呈颗粒状，内外质不分明，活动迟缓。内质含大量细菌、酵母菌及淀粉粒等食物泡，但不含红细胞。具有鉴别意义的核，经铁素木素染色后可见核周染粒粗细不匀，排列不齐，核仁稍大，经常偏位。包囊球形，直径10～30µm或更大，明显大于溶组织内阿米巴包囊。胞核4～8个，成熟包囊偶有超过8个者。核亦能在未染色的活体中见到。未成熟包囊常有较大的糖原泡。拟染色体常不清晰，似碎片状，两端尖细不整。生活史与流行情况与溶组织内阿米巴相似，成熟包囊经口感染宿主，除人外，鼠、猪、犬等动物肠内亦发现有寄生。呈世界性分布，在我国与溶组织内阿米巴平行分布，感染率高于后者。发现结肠内阿米巴时有必要继续寻找痢疾阿米巴。（图10－5)医学全.在线网.站.提供
图10-5 结肠内阿米巴
