吡喹酮
吡喹酮为一广谱抗蠕虫药。其抗血吸虫作用和一般药理作用已详第四十七章。此处仅介绍其抗其他蠕虫的作用。对线虫和原虫感染无效。
【抗蠕虫作用】吡喹酮对牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫和短膜壳绦虫都有良好的疗效。10或25mg/kg顿服的治愈率高于氯硝柳胺。对于囊虫症，皮下-肌肉型用总量120mg/kg4天疗法；脑型用总量180mg/kg的9天疗法；间隔3～4个月再进行第2疗程，共3个疗程。疗效不低于阿苯达唑，而杀虫作用迅速，但引起的颅内压升高的反应较重。如囊泡在重要中枢附近，则更宜谨慎从事。
对华支睾吸虫病和其他肝吸虫病，总量100mg/kg，一天疗法，或总量120mg/kg，2天疗法均有良好疗效。对肺吸虫病也有效。
姜片虫对吡喹酮甚为敏感，5～15mg/kg一剂疗法即效。
用本品治包虫病不能获得寄生虫学治愈，但可杀灭已生成的原头蚴或使其感染能力明显降低。用于术前准备以防术中棘球蚴扩散。一般每日25～30mg/kg，给药6～10天。这点与阿苯达唑直接杀死棘球蚴不同。不宜于手术者应采用阿苯达唑。
哌嗪（piperazine),其枸橼酸盐称驱蛔灵，对蛔虫和蛲虫有较强的驱除作用。主要改变虫肌细胞膜对离子的通透性。使虫体肌肉超极化，抑制神经-肌肉传递，致虫体发生弛缓性麻痹而随肠蠕动排出。治蛔虫，1～2天疗法的治愈率可达70%～80%。对蛲虫，需用药7～10天，远不如使用阿苯达唑等方便。
本品不易吸收，副作用少见。
噻嘧啶（pyrantel),其枸橼酸盐称驱虫灵。为一广谱驱线虫药，对蛔虫、钩虫、蛲虫和毛圆线虫感染均有较好疗效，但对鞭虫无效。它使虫体神经-肌肉去极化，引起痉挛和麻痹。
口服不易吸收。不良反应轻而短暂，主要为胃肠不适，其次为头昏、发热。
氯硝柳胺
氯硝柳胺（niclosamide)原为杀钉螺药，对血吸虫尾蚴和毛蚴也有杀灭作用，用于血吸虫病的预防。后发现对牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫和短膜壳绦虫感染都有良好疗效，尤以对牛肉绦虫的疗效为佳。
本品主要抑制绦虫线粒体内ADP的无氧磷酸化，阻碍产能过程，也抑制葡萄糖摄取，从而杀死其头节和近端节片，但不能杀死节片中的虫卵。已死头节可被部分消化而在粪中难以辨认。如欲急于考核疗效，应在服药1～3小时内，即在头节未被消化前服泻药一剂。猪肉绦虫死亡节片被消化后，释出的虫卵逆流入胃，有引起囊虫症的危险。因此，有人主张宁可用吡喹酮治猪肉绦虫症。医学全在.线提供
本品口服不易吸收，也无直接刺激作用，仅偶见消化道反应。
其他驱肠蠕虫药
左旋咪唑和扑蛲灵等也有驱肠蠕虫作用，其适应症见表48-1。
表48-1 抗肠蠕虫药的适应症和合理选用
| 适应症 | 可选用药物 |
| 蛔虫感染 | 甲苯达唑*，阿苯达唑*，噻嘧啶，哌嗪，左旋咪唑 |
| 蛲虫 | 甲苯达唑*，阿苯达唑*，噻嘧啶，扑蛲灵，哌嗪 |
| 钩虫 | 甲苯达唑*，阿苯达唑*，噻嘧啶 |
| 鞭虫 | 甲苯达唑 |
| 绦虫 | 吡喹酮*，氯硝柳胺 |
| 姜片虫 | 吡喹酮 |
| 华支睾吸虫 | 吡喹酮*，阿苯达唑 |
| 囊虫 | 吡喹酮*，阿苯达唑* |
| 包虫 | 阿苯达唑*，吡喹酮，甲苯达唑 |
* 表示首选
制剂和用法
甲苯达唑片（mebendazole)成人和2岁以上儿童服用同样剂量。蛲虫：100mg，顿服，2周后再服一剂；蛔虫、钩虫、鞭虫：100mg，早晚各一剂，连服3天；绦虫：300mg，每日3次，连用3天。
阿苯达唑片（albendazole,肠虫清片)剂量和用法详正文。
枸橼酸哌嗪（piperazine citrate)蛔虫：75mg/kg/日，极量4g/日，顿服；儿童75～150mg/kg/日，极量3g/日，空腹顿服，连用2日。蛲虫：成人1.0～1.2g/次,2次/日；儿童60mg/kg/日,分两次,连用7日。
双羟萘酸噻嘧啶 (pyrantel pamoate)钩虫:5～10mg/kg,顿服,连服2～3日。蛔虫:剂量同上,用药一次；蛲虫：剂量同上,连服一周.
氯硝柳胺(niclosamide)猪肉、牛肉绦虫：晨空服1g，顿服，1小时后再服一剂，1～2小时后服硫酸镁导泻；短膜壳绦虫：清晨空腹嚼服2g，1小时后再服一剂，连服7～8天。
