三．内脏念珠菌病
本病临床多见于身体抵抗力降低，特别是长期应用抗生素或皮质类激素的患者，较为常见有：
念珠菌性肠炎，病人表现腹部不适，肠蠕动亢进，慢性腹泻和肛门痒甚。
念珠菌性支气管炎，其主要症状为咳嗽及咳出粘液性胶状痰，可从中查出病原菌。本病呈慢性经过，时作时止，对健康影响不大；念珠菌性肺炎，患者常有胸痛，可伴体温增高。多见咳嗽及咯出粘稠胶状带有血丝的痰。听诊和X线检查均有异常。病重者，可引起死亡。
念珠菌性泌尿道炎，病原菌自尿道逆行感染而引起尿道炎，膀胱炎和肾盂肾炎。病人有尿急、尿频、尿痛、排尿困难或血尿等症状发生。此外，念珠菌还可引起食道炎、心内膜炎、脑膜炎、败血症等，亦可侵犯肝、脾等其它内脏。
[诊断]
皮肤和粘膜的念珠菌病依据临床表现特征及辅助真菌检查，一般诊断不成问题。但对内脏念珠菌的诊断多数比较困难。这是因为：临床症状缺乏特征性：多为一种继发感染；正常人于大便、阴道及口腔也有念珠菌存在，故培养出来的念珠菌不一定就是病原菌。由此可见，内脏念珠菌的诊断，除了参考临床表现外，必须反复多次真菌检查为同一菌种，并且尚要排除其疾病可能后，方能做出正确诊断。
[治疗]
应尽量除去与本病发生有关的诱因，如长期大量应用广谱抗生素，皮质类固醇激素或免疫抑制剂的病人须考虑停药或减量；若有糖尿病和恶性肿瘤等并发病，应予以相应的处理；保持患处干燥、清洁。
一．内用疗法
（一)制霉菌素：本品可抑制白色念珠菌，但不易从胃肠道吸收，故仅适于消化道感染或作为雾化吸入治疗呼吸系统感染。内服每次50万～100万单位，一日三次，连用1～2周。
（二)两性霉素B及球红霉素静滴治疗内脏念珠菌病有一定效果，但毒性较大，须注意观察。国产庐山霉素与两性霉素B有相似的疗效。
（三)克霉唑：成人每日剂量2～3克，分三次内服，连续用2周。
（四)酮康唑：成人量200mg ，每日一次即可。还有人提出本品200 mg，隔日服一次与每日一次，效果相同。
（五)大蒜注射液20～40ml，加入葡萄糖液静滴，每日一次。疗效较满意，毒性亦小。
（六)转移因子肌注隔日一次或内服甲氰咪胍300 mg，每日四次，可以提高机体细胞免疫功能，对促进病人康复有裨益。
二、外用疗法
皮肤粘膜念珠菌仅采用外用疗法即可奏效。临床应用可酌选龙胆紫、制霉菌素、两性霉素B、球红霉素及咪唑类药等作主药，配制成溶液、软膏、泥膏或乳剂以供使用。
