作者以自制的球囊导管或Fogarty取栓导管在局麻下经双股动脉切口取栓20余例，均获成功（图74－10)，提示此法的可行性。但不除外此法取栓不成功，而需采取腹部切口显露腹主动脉、双髂动脉进行直接取栓的可能性。
图74－10 经双股动脉切口取出的栓子
无论动脉栓塞发生在何处，术中发现伴行静脉内有血栓形成时，即提示病变已较晚期，手术成功的希望较小。此时应先行静脉取栓术，如不成功，应考虑是否截肢；如能成功，取栓后向远心侧静脉内注入肝素盐水，阻断静脉血流。但不缝合静脉切口。然后行动脉取栓术，成功后，在开放静脉切口远心侧阻断钳的同时，经插入远侧动脉内的冲洗导管，以大量肝素盐水冲洗，使之自静脉切口溢出，以利于排出微小血栓和积存的代谢产物。最后先后缝合动脉和静脉切口。
(5)球囊导管取栓术的优点：用此法取栓，上肢可常规取肘部切口，下肢动脉栓塞可常规取股部切口进行手术，显然简化了操作。而且可在局麻下手术，明显提高了手术的安全性。即或是腹主动脉骑跨栓塞或髂总动脉栓塞也不必经腹或腹膜外途径，显然还减少术中失血，缩短手术时间，减少手术对病人的损伤和手术并发症。因而即或在某此高危病人，若必要，也可就地进行手术。术前、术中和术后均宜采用抗凝治疗，以防继发血栓形成。此法对桡、尺动脉和胫、腓动脉及其分支栓塞也可进行取栓。
(6)球囊导管取栓术的缺点：①球囊导管取栓法可引起下列并发症：可损伤动脉内膜甚至穿破动脉，但动作轻巧，不施过分牵引，随时调整囊内压力，不至于引起动脉破裂。②可引起动脉继发血栓形成，尤其是在动脉硬化病例，当部分动脉内膜被摘出时，内膜远侧断面常被血流翻转而引起血管狭窄、阻塞或血栓形成。因而取栓时球囊不宜过大。用力不应过猛。③由于取栓时，均由导管穿过栓子、血栓后才被牵引而摘出（图74－11)。因而不能用粗或相对粗的导管（与动脉管径比较)。否则不仅取不出栓子，反而其推向远侧动脉。一旦发生此种情况，必须用小号取栓管或加远侧切口取栓。④操作时注意导管折断或球囊脱落问题。
图74－11 导管穿过栓子，取出的血栓
