六、预后的预测
目前国际上仍公认Ranson所提出的判断急性胰腺炎预后的因素有重要参考价值。
（一)入院时 ①年龄大于55岁；②血糖高于11.1mmol/L(200mg/ml);③白细胞计数高于16×109/L；④乳酸脱氢酶大于700IU；⑤血清GPT高于250u(Sigma-Frankel单位)。
（二)第1个48h ①血球压积下降大于10%；②血清钙低于2mmol/L；③乳酸酶缺乏大于4mEq/L；④血中尿素氮升高1.79mmol/L以上；⑤组织间液体滞留大于6L；⑥动脉血氧分压低于8kPa。
如果有3个以上因素存在则认为预后不好。
不少医师认为这些因素的重要性并不相等，这些因素的不同组合其意义也不尽相同，另外有些因素应考虑在内，如消化道广泛弥漫性出血，胃肠减压持续出现咖啡样液体，48h不见减少，病人的神志意识状态，以及腹腔和肺部的继发感染等，也是判断预后的重要因素。尽管如此，在治疗上不能因为判断结果不好有所放松，而更应千方百计抢救。由于医务人员的努力和医学技术的进步，不少病人还是得救的，急性出血坏死性胰腺炎的病死率近年来也有所下降。
