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组建急诊医疗体系的主要问题
来源:医学全在线 更新:2008/10/15 字体:

 

  (四)急诊医疗体系有何优点,为什么迫切需要成立?

  随着社会组织结构的现代化,工交事业的发展,老年人口增加等因素的出现。意外事故所致创伤,心、脑血管急症发病率以及其他急、危症发病率都在增高。依靠陈旧的方式,由家属或急救站送病人上医院急诊室已经不能适应现在的需要。根据美国的统计,冠心病人急性发病后,约60%左右在到达医院前就已死亡。我国的情况可能类似。如果有一个组织结构严密,行动迅速,并有实效的急诊医疗组织来提供合理的、快速的和有效的及时处理,并安全地将病人输送到医院,情况必然可以改观。这就是要提出组建急诊医疗体系的主要目的。它的优点主要可归纳为下列几点。

  1.全城有一个负责通讯、协调和指挥急救工作的中心(或急救站)根据本地区的地理特点和人口分布情况,划分若干区。每区设分中心或分站,并组织全城有条件的医院成为网络(急救网),分担各有关地区的急救和急诊任务。这样就大大缩短了抢救半径,提高抢救效率。

  2.可以节约卫生资源

  包括财力和人力。全城组建急救中心,无论是独立存在的或依托在一个条件较好的综合医院的。它的任务如上所述,组建急救网以后,可以充分利用各医院原有设备,仅需作少量必要的更新或添置。因为院前急救中心除了装备在救护车中的急救设施以外,无需在中心内部设置急救、监护、医疗、诊断等器械。可以节约大量资金。

  人力方面,特别如我国,每1000人口还不到1名合格的,从医学院、校毕业的医医师(包括中、西医师)。从全国范围来看,要在每个城市的院前急救配备医学院校毕业的医师,是不可能的。因此要培训适合院前急救的“急救员”和“急救医士”(paramedic),时间短得多,但是完全能胜任基础生命抢救、急性创伤的初步处理,并把伤病人员安全地输送到医院急诊室去。这样就可以节约大量的医师,让他们能在医院里更好地诊断和处理病伤人员。

  3.提高救治水平 在组建全城急救网时,可以在有条件的综合医院设置休克中心,创伤中心、烧伤中心、心脑血管意外中心、高压氧仓中心等。既能使严重伤病人员获得最佳治疗,也会提高急诊医学的水平。

  4.急诊医疗体系具备较强的应变能力 遇有较大灾难时,这个体系立即可以迅速组织全城的应急抢救队伍。

  5.改变了医疗服务的方式 急诊医疗体系的组织形式可以根据不同城市、地区的传统、习惯有所不同。但是基本原则是不应该改变的,那就是以最迅速的方式把最基本的医疗服务送到病人或伤员身旁,并且把他们安全输送到医院,然后根据病情轻重,作出恰当的不同处理。彻底改变旧的医疗服务方式,是对以往的陈旧方式的改革,从某种意义上讲,具有“革命”的性质。

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