六、鉴别诊断
本病发作时眩晕剧烈、痛苦很大，但绝无生命危险。关键是要排除其他病变，特别是中枢神经系统病变引起的中枢性眩晕。以免贻误病情，造成严重后果。
（一)末梢前庭病变
1．突发性耳聋伴前庭功能障碍时可有剧烈的眩晕、恶心、呕吐和耳鸣，和梅尼埃病相似，但突发性耳聋患者均有较严重听力障碍，眩晕一次发作后，逐渐减轻，但持续时间较长。
2．良性阵发性位置性眩晕 为耳石器障碍引起。由头位或体位改变诱发的剧烈眩晕，眩晕为一过性，无耳聋和耳鸣。反覆检查，眩晕和眼震可逐渐衰减消失。
3．耳毒药物中毒性眩晕 庆大霉素、硫酸盐链霉素、卡那霉素、奎宁、利尿酸钠等多种药物可损害前庭系统，引起眩晕。此病有明确的药物史。发病较缓慢，眩晕较轻，多主诉为身体晃动，自身不稳定感。一般无听力障碍和耳鸣。持续时间较长，可达数月甚至数年。前庭功能检查亦双侧或单侧前庭功能障碍。步行看外界物体时有摇动感（Jumblimg现象)和识别障碍性眩晕（Dandy综合征)。
（二)前庭神经障碍
1．前庭神经炎 又称前庭神经元炎。一般认为由病毒感染引起。多有上呼吸道感染史，表现为突发性眩晕，伴恶心、呕吐。但无耳蜗症状。症状持续较长，可达数月或1年以上。可见自发性眼震，患侧前庭功能障碍或完全丧失。
2．神经血管压迫综合征 前庭神经或蜗神经受走行异常血管压迫，可出现眩晕、耳聋和耳鸣。与梅尼埃病极为相似。但发作仅数10s。
3．Hunt综合征 又名膝状神经节炎。表现为耳部疱疹、面瘫和眩晕、听力障碍等。
4．听神经瘤 早期可有头晕感。也可表现为突发性耳聋者。眩晕不重，多表现为平衡障碍和共济失调。肿瘤生长，可有头痛、三叉神经和面神经压迫症状。脑干诱发电位示波Ⅴ潜伏期和Ⅰ～Ⅴ间期延长。小脑桥脑角充气CT扫描可确立诊断。
（三)中枢性疾病
1．小脑前下动脉、小脑出血、缺血、梗死常有剧烈眩晕。常有误诊为梅尼埃病者。此病发迅速、很快昏迷、死亡。因此，对急性眩晕患者，先行神经内科检查是完全必要的。
2．椎基底动脉供血不足 约8%出现眩晕。
3．颈内动脉供血不足 约8%出现眩晕。
4．脑肿瘤小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等，由于脑干或小脑障碍或受压而产生头位性眩晕。
（四)眼源性眩晕视觉异常，如屈光不正、弱视、眼肌麻痹时可出现眩晕。
（五)颈部疾病 颈椎病可引起眩晕。
（六)全身疾病 血液病（白血病、贫血等)、内分泌疾病（甲亢、糖尿病等)、泌尿系疾病（肾炎，肾性高血压)、代谢疾病（肝疾病、脂质代谢异常)、心血管疾病（心功能不全、高血压、低血压、动脉硬化)植物神经功能失调（直立性低血压、动摇症等)。
（七)其他疾病 如肠寄生虫病性眩晕、下颌关节综合征，变态反应。
