二、早期及晚期妊娠诊断
（一)临床表现
1．子宫增大 随着妊娠的发展子宫逐渐增大。孕妇也自觉腹部逐渐膨胀，并可根据子宫底高度判断妊娠月份，一般妊娠16周子宫底约达脐与耻骨联合中间，妊娠24周约在脐稍上，妊娠36周约近剑突，妊娠40周反稍降低。
2．胎动 妊娠18～20周孕妇可自觉胎儿在子宫内活动，此称胎动。检查时也可扪及或用听诊器听到。
3．胎心 妊娠20周左右可经孕妇腹壁听到胎儿心音，如钟表的“滴答”声，约每分钟120～160次，以在胎儿背部听诊最清楚。但需与子宫杂音、腹主动脉音相区别，子宫杂音为吹风样低响。腹主动脉音为“咚咚”样强音，均与孕妇脉搏一致。
4．胎体 妊娠20周后，可经腹壁触到胎体，妊娠24周后更为清楚，可区分圆而硬的胎头具有浮球感，宽而软的胎臀形状不规则，宽而平坦的胎背和小而不规则的四肢。
5．皮肤变化 在面部、乳头乳晕及腹壁正中线有色素沉着。
（二)辅助检查
1．X线摄片 妊娠18周后，X线摄片可见到胎儿骨骼阴影，对多胎、畸形胎儿、死胎及可疑头盆不称的诊断有参考价值。但不宜多做，以免影响胎儿发育。
2．超声检查 A型示波法可探出胎心及胎动反射；B型显象法可显示胎体、胎动、胎心搏动、胎头及胎盘等完整图象，可确诊为妊娠，并证实为活胎。
三、死胎诊断
胎儿在子宫内死亡称死胎。
（一)早期妊娠胎儿死亡的诊断 胚胎在早期妊娠时死亡，多自发流产而结束妊娠。如不流产时，一般根据以下现象判定：如早孕反应消失，子宫停止增大，妊娠试验由阳性转为阴性。B超可明确诊断。
（二)中晚期妊娠胎儿死亡的诊断 孕妇自觉胎动消失，有时阴道有咖啡色液体流出，检查无胎心音与胎动，子宫体比妊娠月份为小，在观察过程中子宫停止增大。超声检查无胎心音及胎动反射波。X线摄片可见胎儿颅骨重迭，颅缝消失，脊柱折曲。如在片内出现胎体内气体征，一般对死胎可以确诊。现多用超声检查明确诊断。
诊断死胎时必须谨慎，一时做不出诊断，必须定期检查，一旦确诊，应及时引产。
