（三)结扎方法
1.压挫结扎法（图194)
用组织钳提起输卵管壶腹部（避开血管)，以小止血钳在距提钳约1cm处压挫数次后，用中号丝线分别缝扎输卵管之两压痕处，然后围绕二结再扎一道。线要扎紧，但勿将管勒断。最后在距线结约0.5cm处将输卵管剪除（图194)。仔细检查断端无出血及卵巢无异常后，将输卵管送还原位。同法处理对侧后关腹。
2.管心或浆膜下结扎法（图195)
用两把组织钳、夹输卵管中段约3cm长一段浆膜，注意避开血管，在此段浆膜下注入生理盐水2～3mI，以利下一步操作。在鼓起的浆膜上作一长约2cm切口，用蚊式止血钳游离出输卵管，以细丝线结扎后剪去一小段，再以细丝线连续缝合浆膜，将输卵管近侧残端包埋于浆膜内，远侧端留置浆膜外，检查无出血后送回腹腔。同法处理对侧。
腹壁缝线4～5日后拆除。也可用00号肠线行皮内缝合，勿需拆线。
图194 缝扎与切断输卵管
六、并发症的防治
（一)近期并发症
1.感染 可因消毒不严、单纯图快、止血不全、操作粗暴造成过多组织创伤、或因适应症掌握不当等引起，必须注意预防。出现感染时，应根据不同情况积极治疗。
2.脏器损伤 主要为膀胱、肠管损伤，虽不多见，但操作必须认真仔细以防发生，如发生可做相应处理。
3.出血及血肿 多因止血不彻底，可发生在腹壁及输卵管系膜内。术中应严格止血，术后注意观察。
（二)远期并发症
1.月经异常 少数受术者术后可出现月经异常，但多属短暂现象，可渐自然恢复，必要时可酌情治疗。
2.肠粘连 多因手术不顺利，反复寻找输卵管，造成肠管、大网膜等创伤所致，应酌情按外科原则处理。
3.神经官能症 多因思想顾虑，对手术不理解以及精神因素等作用引起，需进一步耐心细致地做好解释及思想工作，使恢复正常。
图195 输卵管管心抽出结扎法
