（一)眶下蜂窝织炎（眶下间隙感染)（Infection of the Infraorbital Space)
感染发生于眼眶下方，上颌骨前壁与局部表情肌之间（图3－17)。多来自上颌尖牙等的牙源性感染（如尖周炎等)，也可来自上唇或鼻侧的感染。
局部表现为眶下区红肿、疼痛。下眼睑水肿致睁眼困难。上唇肿胀，鼻唇沟消失（附图13)。上颌前牙前庭沟处红肿。常可查见病源牙。医.学.全.在.线.网.站.提供
切开引流要点：一般在口内上颌尖牙区的前庭沟底部作横切口，深达骨面，向尖牙凹骨面分离，以达引流（图3－18)。
图3－17 眶下蜂窝织炎发生的部位
图3－18 眶下蜂窝织炎切开引流的切口
（二)咬肌下蜂窝织炎（咬肌下间隙感染)（Infection of the Submasseteric Space)
感染发生在下颌骨升枝外侧骨壁与咬肌之间（图3－19)，主要来自下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的尖周感染。在颌周蜂窝织炎中较为常见。
主要的临床特征是以下颌角为中心的咬肌腮腺部红肿、疼痛；由于炎症刺激，咬肌处于痉挛状态，致使局部发硬、张口受限甚至牙关紧闭；即使脓肿已经形成，早期时波动也不明显，且不易自行穿破，因此应及时切开引流。如不能确定脓肿是否成熟，穿刺检查有助于诊断。若延误治疗，未能及时切开引流，致使感染扩散，可能引起下颌骨骨髓炎。
切开引流要点：在下颌角下1.5－2cm处作与下颌骨平行的弧形切口长约3－5cm。分层切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。然后向上暴露下颌骨下缘，注意避免损伤面神经下颌缘支及腮腺。切开下颌骨下缘处的咬肌附着，以长弯血管钳紧贴下颌骨外侧向上分离引出脓液，放置引流（图3－20)。
图3－19 咬肌下蜂窝织发生的部位
图3－20 咬肌下蜂窝织炎切开引流
