四、晶体挫伤
挫伤可引起晶体脱位或晶体混浊。
1．晶体脱位或半脱位 由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时，悬挂晶体的力量不平衡，晶体向悬韧带断裂的相对方向移位，晶体轴偏离视轴。检查时，在瞳孔区可见部分晶体赤道部，有部分虹膜震颤，病人可有散光或单眼复视（图15-6)。全脱位时，晶体可向前脱入前房，有时可嵌顿于瞳孔区（图15-7)，这两种情况，都易引起继发性青光眼和角膜内皮损伤。晶体向后可脱入玻璃体，此时前房变深，虹膜震颤，出现高度远视。如果巩膜或角巩膜部破裂，晶体也可脱位于球结膜下。
图15－6 晶体脱位外伤性晶体脱位
图15－7 晶体嵌顿瞳孔
视网膜脱离等并发症，可根据条件临床观察或手术摘出。<>
2．晶体混浊 挫伤性晶体混浊有多种形态（图15-8)。根据视力需要可手术治疗（见白内障章)。
图15－8 Vossuys环
五、玻璃体积血
挫伤引起睫状体、脉络膜和视网膜血管玻裂，可出现玻璃体积血。积血多时，眼底看不进。止血药物和促进血液吸收药物的疗效尚未肯定。伤后3个月以上积血仍不能吸收，可考虑作玻璃体摘除术。若伴有视网膜脱离（B型超声波检查)应提前手术治疗。
六、脉络膜挫伤
主要表现为脉络膜破裂及出血。多见于后极部及视盘周围。裂口呈弧形，凹面对向视盘。伤后早期破裂处常为暗黑色的深层出血掩盖，出血吸收后，显露出弧形的黄白色裂隙，可伴有色素。若破裂位于黄斑部，中心视力会永久丧失（图15-9)。
图15-9 脉络膜破裂
治疗：脉络膜破裂无特殊治疗。伤后早期可卧床休息，以期减少出血量。
