诊断和处理病人的症状有赖于对足的解剖知识，以确定受累的结构是关节还是关节外组织(肌腱，神经，韧带和骨)。足的病受可为局部因素所致(如损伤或足结构，功能的异常)，也可能是全身疾病的一个体征。

体检

检查踝部有无压痛：足的某些部位正常触诊就有压痛(如跗骨窦和跖骨间跖球的远侧)。检查足部有无水肿和皮肤改变。腓浅神经感觉支损伤时，轻叩神经可引起疼痛，不适或麻刺感(Tinel征)。活动关节时，对静脉及跟腱进行视诊和触诊，对其肿胀，触痛和活动范围进行评价。外踝的前，下方肿胀提示踝关节有渗出液，这种渗出现象见于关节内疾病，如类风湿性关节炎。前距腓关节肿胀，压痛通常提示前距腓韧带损伤。这一区域出现大而硬且对称性双侧肿胀提示踝旁脂肪瘤，常见于绝经后妇女。肿胀由于压迫腓浅神经背中皮支可引起疼痛。一侧或双侧踝后肿胀且常有疼痛提示腱鞘炎。

检查足跟时使足与小腿成直角位置，应对足跟底部及边缘作深而有力的触诊。注意发热和肿胀情况。

足中段指踝关节，足后跟及趾之间的区域，其背侧和跖面都应检查，并比较双足。

疼痛局限于足中段的单侧弥漫性肿胀，常由关节炎或跖骨骨折引起。数侧性累及踝部，呈凹陷性并蔓延至足趾，则起因于静脉疾病，充血性心力衰竭或肾脏疾病。水肿往往在踝部积聚，这是由于鞋压迫的关系。非凹陷性单，双侧水肿则为淋巴性水肿。肿胀伴疼痛，发热提示痛风或足背静脉弓血管炎的存在。局部硬性限制性肿胀通常位于足背外侧，由神经节囊肿引起，后者必须与趾短伸肌的肌腹相区别。通过触诊和关节活动度来估计关节疾病。对插入和途经足中段的肌腱肌鞘炎，应将肌腱置于收缩位，检查其疼痛和抗阻力的强度。MRI有助于诊断肌腱断裂和潜在的炎症反应。将足跖屈和翻转时，在皮下可看到并触摸到腓浅神经感觉支，当这些神经被激惹，轻叩即可引起疼痛(Tinel征)。

检查足中段跖面应从足底筋膜开始。使足背屈与小腿近直角位置。沿筋膜内侧缘用力深按以检查有无疼痛(足底筋膜炎)。触诊还可发现结节(足底纤维瘤病)。

足前段由跖趾关节，趾间神经及足趾构成。拇指置于受累关节下，示指在上，对每个跖趾关节进行触摸。若有深压痛，则提示关节病存在。疼痛伴发热和肿胀为炎症性滑膜炎。应对这些关节的屈伸活动范围进行测定。疼痛性关节活动受限常出现于大鉧趾关节(僵鉧)。在足跗骨窦和跖骨间跖球部位，要检查鸡眼，硬结及疣。拇指用力按压足趾以检查趾间神经是否有神经痛和神经瘤。医.学.全.在.线.网.站.提供

软组织疾病诸如感染(如内生趾甲或潜在的骨髓炎，特别是糖尿病患者)，能引起单个足趾硬性肿胀。任何长期存在的甲沟炎都应考虑恶性黑色素瘤的可能，尤其对于老年人。其他病因还包括单发性骨软骨瘤，牛皮癣关节的良性肿瘤，牛皮癣关节炎(腊肠指，与局部发热发红有关，较少见)，肿瘤(如肌腱纤维瘤)。波动性软组织肿胀最多见于趾粘液囊肿。

皮质类固醇注射治疗

可溶性皮质类固醇起效快，且对纤维结缔组织作用轻微，而不溶性皮质类固醇则作用持久，能减少软组织纤维化。由于足背纤维组织极少，尤其在足趾，跗骨，跟骨后间隙表面更是如此，因此在注射不溶性皮质类固醇，尤其是多次注射时，应特别小心。低剂量并减少注射次数以免软组织受损(如色素减退，萎缩和溃疡)，尤其是对老年人及伴周围血管病者和足部小关节注射时。不溶性皮质类固醇应深部注射，如注入足跟垫，跗骨管，踝关节或跖骨间间隙。当进行不溶性皮质类固醇足部肌腱注射时，要注意固定(避免直接注射入Achilles肌腱)。可溶性皮质类固醇可与不溶性皮质类固醇制剂混合应用，以使其起效迅速且作用持久。通常的剂量是1.5ml磷酸地塞米松(4mg/ml)与0.125～0.25ml氟羟强的松龙(40mg/ml)，含1:100000肾上腺素的2%利多卡因相混合。