可以引起髌股关节疼痛的原因有：先天性高髌骨症，髌骨软骨纤维化，腘绳肌紧张，跟腱紧张，股外侧肌，髌肌束和外侧支持韧带的紧张，股内侧肌萎缩以及Q角(髌韧带与大腿纵轴的夹角)＞15°。

当小腿内旋时，股内侧肌向内牵拉髌骨，而其余三股肌肉则向外牵拉。

其中最常见的原因是过度内旋后，髌骨被向外牵拉，撞击股骨外髁(图62-1)。

症状，体征和诊断

疼痛常位于髌骨前内侧，前外侧或后方。通常出现于下坡运动时，以后即使不跑步也会有疼痛(特别是下楼梯)。医学 全在.线提供www.med126.com

当患者取膝关节屈曲成90°坐位时，若髌骨朝上，则通常存在先天性高髌骨症。

治疗

应立即停止跑步，直至疼痛消失。若不引起疼痛可以骑自行车。用弓形支持器牵拉腘绳肌与股四头肌(若仍有疼痛，应选择矫形器)，并加强股内侧肌肌力训练(表62-4)。