生理反射操作检查方法

　　生理反射按刺激部位的不同分为浅反射或深反射。

　　一、浅反射：刺激皮肤或粘膜引起的反射

　　（一)检查方法（如图12－1－1，表12－1－1)

表12－1－1 浅反射检查方法

　　（二)临床意义：脊髓反射孤及锥体束损害时腹壁及提睾反射减弱或消失。急腹症、妊娠后期、膀胱过度胀满、肥胖及腹壁松弛者也可减弱或消失。此检查有神经损害定位诊断意义。

图12－1－1 腹壁及提睾反射检查示意图

　　二、深反射　系刺激肌腱、骨膜和关节通过本体感受器而引起的反射。

　　（一)检查方法：见表12－1－2及图12－1－2～12－1－5。

表12－1－2 深反射检查方法

反射	检查法		反应	反射弧
反射	坐位	卧位	反应	反射弧
肱二头肌腱反射	病人前臂半屈曲内旋位。医生左手托其前部左拇指置于其二头肌腱上，左上臂托其手背。右手持叩诊锤轻叩左拇指（图12－1－2)。	病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手指置于其二头肌腱上进行叩诊	肱二头肌收缩，肘臂屈曲。	肌皮神经 ↓ 颈髓5－6节段 ↓ 肌皮神经
肱三头肌腱反射	病人前臂半屈曲内旋位。医生用左手托住其前臂，轻叩其鹰嘴上方肱三头肌腱（图12－1－3)	病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手将其肘部稍托起，轻叩鹰嘴上方肱三头肌腱。	肱三头肌收缩，前臂伸展	桡神经 ↓ 颈髓6－7节段 ↓ 桡神经
膝腱反射	病人端坐，足跟自然着地，使大腿和小腿成钝角或一腿搁于另一腿上（图12－1－4)轻叩髌骨下股四肌腱。	医生左手托其腘窝，使膝关节成半屈位，轻叩其股四头肌腱。医学全在.线提供	股四头肌收缩，小腿伸展。	肌神经 ↓ 腰髓3－4节段 ↓ 股神经
跟腱反射	病人端坐，足跟着地，使大腿和小腿成钝角，膝稍外展。医生左手握其足掌并稍背屈。轻叩眼腱。	下肢半屈曲外旋位或病人俯卧屈膝，小腿坚立，医生左手握其足掌，并稍背屈，轻叩跟腱（图12－1－5)。	腓肠肌收缩，向足跖面屈曲。	胫神经 ↓ 腰髓5－骶髓1－2节段 ↓ 胫神经

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