(麻痹性肠梗阻；无力性肠梗阻；轻瘫)

肠道蠕动的暂时性受阻。

病因学

肠梗阻最常见的原因是腹膜内或后腹膜的感染，也可由肠系膜缺血，动脉或静脉损伤，后腹膜或腹膜内血肿，腹内手术后引起，并与肾脏或胸内疾病，代谢紊乱(如低钾血症)有关。

腹部手术后胃和结肠运动障碍主要是由于腹内用手操作所引起，小肠基本不受影响，术后几小时内其运动和吸收可恢复正常。胃排空障碍可达24小时左右，但结肠无力可达48～72小时。这个现象已被术后每天进行的腹部X线平片所证实，显示气体积聚在结肠内，而小肠则无。盲肠活动的恢复先于乙状结肠。如果小肠内有气体积聚，则提示有合并症(例如阻塞，腹膜炎)发生。

症状，体征和诊断

症状和体征包括腹胀，呕吐，便秘及痛性痉挛。听诊显示肠鸣音消失或蠕动微弱。X线显示小肠和大肠内节段性肠积气。有时，腹胀主要位于结肠。

治疗

治疗包括持续的鼻胃吸引，禁食，静脉补液和电解质及少量的镇静剂，适当的血清钾水平［＞4mEq/L(＞4mmol/L)］是尤为重要的。有些结肠梗阻的患者可经结肠镜减压而缓解；少数患者则需要作盲肠造口术。持续超过1周的肠梗阻多由于机械性原因所引起，应考虑作剖腹术。假性梗阻(Ogilvie综合征)是脾曲的明显阻塞，但钡剂灌肠或结肠镜找不到气体和粪便不能通过这一区域的原因，结肠镜下减压可有帮助。