| 疾病名称（英文) | blindness |
| 拚音 | MANG |
| 别名 | 中医：目盲 |
| 西医疾病分类代码 | 眼科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | 由于任何原因导致视力高度减退或丧失，难以单独料理日常生活并失去需要依赖视力的工作能力者称为盲。 |
| 中医释名 | 本病是目盲是指视力严重下降甚至失明的症状。 |
| 西医病因 | 盲目的原因，也因国家和地区的不同而各异。亚非拉国家和地区以沙眼、白内障、角膜软化症和寄生虫病(蟠尾丝虫病)为主，发达国家则以青光眼、糖尿病性视网膜病变、老年黄斑变性等为主。中国地域辽阔,盲目原因也因地区不同而异。在农村和边远地区，沙眼、角膜病、遗传性眼病仍占重要地位，城市中沙眼已极罕见。而青光眼、白内障、视网膜脱离和眼外伤占着主导地位。白内障在西藏高原和华南各省发病率较高。全国白内障盲患者约有350万人，本病虽属可治盲，但由于人数众多，要解决这一问题任务相当艰巨。 |
| 中医病因 | 多因内障疾病以及眼的其他疾病所致，亦可因脑神病变等而引起 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 各国的盲人数字差异甚大，一般说发展中国家较多，约为2．5/1000 -30／1000，发达国家较少约为0.5／1000一2／1000，中国目前尚无精确统计数字，估计在3／1000以上我们的目标是在本世纪末把盲人数降至3／1000以。 |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 气血瘀阻、痰热上壅、肝火亢盛、肝肾阴血亏虚等为常见病机。。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 辨病思路： １．视力严重下降，甚至失明为主症。 ２．根据眼科检查改变而进行诊断思考，如： （１)年高而睛珠混浊，视力缓降，渐至失明的目盲者，多见于圆翳内障。 （２)暴盲多见于眼底病变，根据眼底检查的改变，常见病有络阻暴盲、目衄暴盲、络损目盲、火郁暴盲、视衣脱离等。血灌瞳神之目盲则窥不进眼底。 （３)黄液上冲、旋螺尖起、蟹睛病、正漏等病所见目盲，有相应的眼科特征性病理改变。 （４)黑睛生翳膜，遮盖瞳神而致目盲者，检查有翳膜可见，其常见疾病有白膜侵睛、偃月侵睛、花翳白陷。凝脂翳、黑翳如珠、混睛障、宿翳等。 （５)瞳神散大而混浊呈淡黄、淡绿、昏黑等色，视力下降者，多为黄风内障、绿风内障、黑风内障等病。 （６)赤膜下垂、血翳包睛、风轮赤豆、瞳神紧小等，亦可影响视力，均有相应眼科特征病理征象。 ３．根据病史、病情等进行诊断思考，如： （１)有体瘦、腹大、腹泻等症及夜盲等特点者，为疳积入目。 （２)物损真睛、惊振内障、胎患内障等所致目盲，有外伤病史，或小儿初生即患病。 （３)目盲有精神意识障碍者，多为脑系病变，如气厥。头部内伤、缺血中风等所致目盲，多为偏盲。 （４)青盲、视瞻昏渺、高风内障等病，眼外观可无明显改变，以自觉症为主要诊断依据。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 中国在防盲工作中投入了大量的人力和物力，特别是通过培训基层医务人员，开展各种卫生宣教和群众性预防和治疗措施，在控制沙眼，其他传染性眼病和营养不良性眼病方面，取得了不少成绩，这些疾病的致盲率大大下降。以沙眼为例，本世纪50年代占致盲原因的第一位，近年来沙眼发病率已大大下降，北京郊区农村约为9.25％(1976)，上海市为3％以下(1984)。角膜软化症在城市中已极罕见，但白内障、角膜病、葡萄膜炎和先天性眼病仍占有一定比例。随着工农业和交通运输事业的发展，工农业眼外伤的发病率有所上升，由此而引起的盲人有所增加，在感染性眼病逐年减少的情况下．青光眼和视网膜脱离也跃升为致盲的重要原因。随着人民生活、饮食习惯的改变，和寿命的延长，糖尿病性视网膜病变和老年黄斑变性，也逐年增多，但目前还不是造成盲目的主要原因，可以预言，随着社会的进步，生产和生活条件的改变，盲目的原因也将发生相应的变化。防盲工作应包括两个方面：从狭义上讲，是如何来防止盲目的发生，这是一个根本性的问题。从广义上讲，还应考虑对盲人进行力所能及的治疗，尽可能提高他们的视力，并对不可治疗的盲人提供必要的设备和特殊训练，丰富他们的物质和精神生活，使他们获得学习和工作的机会，减少对家庭和社会的依赖，提高对生活的信心和乐趣，从而为社会作出一定的贡献。 |
| 中医治疗 | 辨证论治： １·气滞血瘀证：视力严重下降甚至失明，伴有头痛剧烈，眼球胀痛如针刺，入夜为甚，舌紫边有斑点，舌下静脉曲张，脉沉或涩。行气化瘀通络。通窍活血汤或血府逐瘀汤加减。 ２·肝火亢盛证：视力严重下降甚至失明，胸胁满痛，头晕，烦躁易怒，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数有力。清肝泻火。化肝煎加减。 ３·风痰阻络证：视力严重下降甚至失明，眩晕胸闷，恶心呕吐，痰多，舌胖苔白滑或腻，脉滑。祛风化痰通络。导痰汤加僵蚕、地龙、菖蒲、天麻、钩藤。 ４．痰热蕴结证：视力严重下降甚至失明，眩晕胸闷，痰多色黄，舌红胖苔黄腻，脉滑数。清热化痰。黄连温胆汤加减。 ５·气虚血瘀证：视力严重下降甚至失明，病情迁延日久，视网膜血斑颜色暗滞，舌有瘀斑，舌淡胖，苔薄，脉细涩。益气活血化瘀。补阳还五汤加减。 ６·肝肾阴虚证：视力严重下降甚至失明，眼干涩，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌绦少苔，脉弦细数。滋补肝肾。大定风珠加减。２．常用明目中药：密蒙花、木贼草、千里光、野菊花、谷精草、青葙子、夜明砂、望月砂、草决明等，可在辨病，辨证的基础上选用 |
| 中药 | 明目地黄丸、石斛夜光丸等。 |
| 针灸 | 常选睛明、球后、瞳子髎、承位、攒竹、太阳、风池、合谷、内关、外关、太冲、翳风、足光明、命门、肾俞等穴位。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 预防盲目的发生，应从调查研究着手，弄清不同地区的主要致盲原因，制订具体防治措施。在目前中国农村和边远地区的盲目原因仍以沙眼、角膜病、白内障、营养不良性眼病为主，防盲工作应着重于如何消灭或减少这些疾病，以往的群众性预防和治疗经验，仍可作为借鉴，同时也要发挥专业眼科医务人员的力量，共同来做好这一工作。为了减少先天性眼病的发生，加强婚前检查；禁止近亲联姻，建立遗传病咨询机构是十分重要的措施。在城市，特别是工业城市及其近郊，工农业眼外伤、学龄前儿童的眼外伤、青光眼、视网膜脱离等是致盲的主要原因，防盲的重点，应放在眼外伤的防治，以及开展青光眼、视网膜脱离等常见而致盲率高的疾病的科学研究上，以提高早期诊断的水平和治疗效果，减少盲目发生。要做好防盲工作，还应加强组织领导，卫生部门对整个防盲工作要有全盘计划，突出重点照顾一般，抓好典型及时总结交流。国家财经部门及医药器材供应部门也应把防盲工作列入计划，在财力物力上提供必要的帮助。当然整个防盲工作还和全民族的文化教育水平和物质生活条件有着密切联系。随着人民生活和文化水平的不断提高，许多危害严重的眼病，必将进一步被控制或消灭，盲人也会大大减少。对于尚能通过适当的医疗手段或其他助视材料，如施行白内障手术，使用放大镜，戴用矫正镜片或望远镜式眼镜等，使之恢复部分视力的盲人，应给予提供帮助。对无法再度恢复视力的盲人，也应逐步创造条件，使能继续学习、生活或参加劳动。不能歧视他们。除组织他们学习盲文外，还可利用广播、录音带，借助听觉功能不断丰富他们的文化科学知识。这对青少年或中壮年盲人尤为重要。尽可能多开办一些盲人工厂，使盲人能从事某种力所能及的生产劳动，这不仅能为社会创造财富，同时也是对盲人心理上的莫大安慰。在生活方面也要为他们设计和提供一些必要的辅助设备，以减少他们对别人的依赖。目前国内外已利用新的科技手段、设计了某些电子设备，如盲人手杖，以及能探测障碍物并发出音响信号的盲人眼镜等，在一定程度上给盲人带来了方便。训练犬、猴等动物，也可给盲人提供必要的帮助。 |
| 历史考证 |
