有中耳疾病的患者可提出下列一个以上的主诉症状:耳内发胀或压迫感觉;恒定的或间断的,轻到剧烈的耳痛;耳漏;听力减退;耳鸣及眩晕。在急性中耳炎常伴有全身症状(如发热)。症状以发胀感开始,顺次地发展其他症状。特别在婴幼儿及儿童,常可发热和伴有明显的全身性症状(厌食,呕吐,腹泻,嗜睡等)。
上述症状可由于感染,外伤及继发于咽鼓管阻塞的气压关系失调所导致。在确定原因时,医生要取得前驱的和有关症状(如鼻漏,鼻塞,咽喉痛,上呼吸道感染,过敏性表现;头痛或其他脑膜受累的迹象;全身症状)的信息。外耳道和鼓膜(图84-1)的表现常可引得诊断;必须检查鼻,鼻咽和口腔有无感染及过敏体征和潜在病变的迹象,如鼻咽部肿瘤。
应该用鼓气耳镜,Weber和Rinne音叉试验,声导抗测试和听力学评估等方法测定中耳的功能(参见第82节)。