(参见第115节疣,第116节角质囊肿和第164节生殖器疣)
(色素性,黑素细胞性及痣细胞性)
痣是由成簇的黑素细胞或痣细胞形成的局限性的色素性斑疹,丘疹或结节。
几乎所有人在儿童或青少年期都会出现一些痣。痣有大的,小的;肉色的,黄褐色的或黑色的;扁平的或隆起的;光滑的,有毛的或疣状的;平底的或有蒂的(分类见表125-1)。在青春期或怀孕期间,将会出现更多的痣,原有的痣亦会增大,颜色加深。
虽然痣很少会恶变,但约40%~50%的恶性黑色素瘤(参见第126节)来源于痣中的黑色素细胞。
治疗
由于痣非常常见,而黑素瘤却并不常见,为预防而切除没有必要。然而,当痣突然增大(特别是边界不规则时);变深或有炎症;有点状色变;出血,溃疡或瘙痒及疼痛时,则需切除送组织病理学检查。如果痣太大而无法手术彻底切除时,活检的深度必须足以保证能作出正确的显微镜诊断。施行广泛切除术以前必须进行深部活检,因为临床上很多病损被误诊为黑素瘤。手术及活检不会增加恶性损害转移的可能性,所以组织病理学检查可以避免对良性病损施行广泛的外科手术。
痣的切除也可出于美容方面的考虑而不必担心将来恶性变,但所有切除的痣都应作组织学检查。有毛痣应彻底切除而不应刮除,以防止毛发再生长。