被鼠咬伤的人中，有高达10%的人可染有鼠咬热。但在已获微生物学证实的病例中可能无鼠咬史。链杆菌型和螺菌型均主要发生于居住拥挤的市民和医学生物学实验室工作人员。其中以链杆菌型较为常见。
链杆菌鼠咬热
链杆菌鼠咬热是一种由多形的革兰氏阴性杆菌---念珠状链杆菌引起的鼠咬热。
念珠状链杆菌存在于健康鼠的口咽部，流行与进食未经巴氏消毒的被念珠状链杆菌污染的牛奶有关(Haverhill热)。但感染通常被野生大鼠或小鼠咬伤所致，鼬鼠和其他啮齿动物也可传染此病。
原发性伤口通常很快愈合，但经1～22(常＜10)日潜伏期后，可突然发生病毒样综合征，引起寒战，发热，呕吐，头痛以及颈和关节痛。大多数病人的手足部出现麻疹样皮疹，持续约3天。很多病人可在一周内发生多关节痛和关节炎，通常不对称地累及大关节，若不治疗可持续数日或数月。细菌性心内膜炎以及脑和其他组织的脓肿罕见，但很严重。某些病人可有感染性心包积液和感染性羊水。
血液或关节液中培养出致病菌可确诊。在第2或第3周可产生能测到的凝集素，若滴度增高则有重要诊断价值。白细胞计数介于6000～30000/μl之间，虽然临床上通常能区别链杆菌型和螺菌型，但易与落基山斑疹热，柯萨奇B病毒感染和脑膜炎球菌菌血症相混淆。
治疗可用普鲁卡因青霉素G每日肌注120万u或青霉素Ⅴ每日口服2g，共7～10日。对青霉素过敏者，可用红霉素每日口服2g。
螺菌鼠咬热(Sodoku)
螺菌鼠咬热(Sodoku)是一种由小螺菌引起的鼠咬热。
小螺菌感染通过大鼠或偶尔通过小鼠咬伤所致。伤口通常很快愈合，但经过4～28天(通常＞10天)的潜伏期后，咬伤部位可出现炎症，并伴有回归热和区域性淋巴结炎。有时可出现玫瑰疹和荨麻疹样皮疹，但不及链杆菌性皮疹明显。全身症状常伴有发热，但关节炎罕见。
血液涂片或病变组织或淋巴结标本中发现小螺菌即可确诊，或被接种小鼠的血液经吉姆萨染色或暗视野检查发现小螺菌也可确诊。白细胞计数介于5000～30000/μl之间。一半病人的性病研究实验室试验为假阳性。本病很易与疟疾，脑膜炎球菌菌血症或包柔体回归热螺旋体感染混淆，这些疾病均表现为反复发热。在未治疗的病人中，每个发热周期为2～4日，周期性发热可长达4～8周，但很少超过1年。
治疗可用普鲁卡因青霉素G每日肌注120万u或青霉素Ⅴ500mg每日口服4次。对青霉素过敏的病人，可用四环素500mg每日口服4次。疗程应该14天；若有心内膜炎则应给更长的疗程，并且肠外给药。
