苯丙胺可导致情绪高涨，不思睡眠，机敏警觉，精力集中，体力充沛以及健康感，因而引起个人对苯丙胺的某种心理依赖。

北美洲苯丙胺滥用的主要类型是甲基苯丙胺的非法合成和使用。苯丙胺和甲基苯丙胺可由医嘱取得，但曾一度流行的以苯丙胺抑制食欲的做法已被摒弃。对其他适应证(如，发作性睡病，注意力缺陷性活动亢进症)应用苯丙胺类亦受到限制。

可吸食的苯丙胺(冰毒)受到广泛关注，尽管它的使用主要限制在夏威夷，加利福尼亚次之；盐酸盐是挥发性物质。冰毒的效应比"快克"可卡因产生的短暂的"飘飘欲仙"感更强烈，更为持久。

症状和体征

应用苯丙胺或甲基苯丙胺产生的心理效应类似于可卡因的效果。尽管不会出现刻板的戒断综合征，但有脑电图改变，有些人认为该表现符合依赖的生理标准。苯丙胺突然戒断可使潜在的抑郁表现出来或导致严重的抑郁反应。许多人在戒断后会出现2或3天的强烈疲乏感或嗜睡及精神抑郁。苯丙胺会致耐药性，但这种耐药性产生得比较缓慢；但是剂量会逐渐增加，以致后来可以耐受口服或注射好几百倍于治疗量的药物。对于药效各方面的耐受性发展并不平衡，因此当患者心动过速和警醒性增强的表现消退时，却出现了幻觉妄想之类的中毒效应。但即使应用极大剂量也不会致死。据报道，有的长期滥用者竟在24小时内注射苯丙胺多达15000mg，也没有出现急症。

苯丙胺滥用者易发生意外，因为药物会产生兴奋与夸大，随后出现过度疲乏及失眠。静注苯丙胺可能导致严重的反社会行为，并能促使精神分裂症发作。www.med126.com

持续大剂量应用甲基苯丙胺产生的不良反应有：焦虑，此时患者害怕，颤抖，关注自己的躯体健康；苯丙胺性精神病，患者会错误地理解他人的行为，出现幻觉并不切实际地多疑；耗竭综合征，在兴奋期后极度疲乏，需要睡眠；长期情绪抑郁，可能发生自杀。

长期大量静注苯丙胺几乎必然会发生偏执性精神病。但大量口服也有可能引起这种情况。一次大剂量或长期应用中等剂量的苯丙胺一般不会引起这种情况。其典型表现为被害妄想，牵连观念以及"无所不能"的感觉。那些大剂量静注者往往认为自己迟早要产生偏执心理，所以会从容应对，倒不会出现偏执情况。然而，在滥用药物极为严重时，或在应用数周之后，清醒度也会减退，以至于按照妄想行事。即便是长期的苯丙胺性精神病，也常能康复。曾极度紊乱和偏执的滥用者也能缓慢回复原样。最重的症状消失得最早，一般只要几天或数周，但像意识混乱，记忆丧失和妄想观念这样的症状则可持续数月之久。

治疗

伴有偏执多疑以及幻听幻视的急性激越性精神病状态，应用吩噻嗪类效果较好；肌注氯丙嗪25～50mg可以迅速扭转这种精神状态，但可能导致严重的体位性低血压。肌注氟哌啶醇2.5～5mg的疗效较好，因为它不会影响血压，但是却有可能导致惊人的急性锥体外系副反应可能。安静的非威胁性的环境一般能使患者得到较好的恢复。每4小时口服氯化铵500mg，可以酸化尿液，加速苯丙胺的排泄。