一般描述：	失眠是指经常不能获得正常睡眠的症状。多因思虑劳神太过，气血亏虚，或因情志所伤，气
	机不舒，以及火热内扰、痰浊阻滞等，使阴阳不和，神气不宁所致。常见于不寐、神劳、癫
	病、狂病、脏躁、脑络痹等脑系疾病，亦可因其他全身疾病引起。
	临床若对导致失眠的病种尚不能确定时，可以失眠待查作为初步诊断，并进行辩证论治。
发病原因：	失眠之病因病机复杂，多与脑、心肾、肝胆、脾胃等脏腑相关。思虑劳倦太过，阴血暗耗，
	久病耗血，外伤失血，年迈血少，致血虚而脑神失养；禀赋不足，房劳久病，心火上炎，肾
	水下亏，水不济火，心肾不交；七情所伤，肝郁化火，心虚胆怯，决断无权；饮食不节，或
	宿食内停，致胃气不和，生痰蕴热，致神志不宁，皆可导致失眠。
诊断要点：	失眠的表现不一，包括难以入睡(起始失眠)，睡后易醒、醒后难以再入睡(中间失眠)，
	早醒(终点失眠)，睡眠不深，亦有彻夜辗转难眠者。
	以经常不能获得正常睡眠，并有头晕健忘等症者，病名为不寐。
疾病辨析：	结合病史、病情等进行诊断，如：
	★ 失眠多与精神情志因素有关，有明显精神刺激原因导致者，常见于癫病、狂病、癫狂病
	、神郁(神经症)等。
	★ 病久不愈，形体瘦弱而见失眠者，多属虚劳类疾病，如神劳等。
	★ 起始失眠多因思虑脑神太过引起，终点失眠常见于老年人，有脑络痹、风眩以及脏躁等
	病。
	目前对失眠尚缺乏客观检查手段，临床可据需要，进行脑电图、脑血流图等有关检查。
治疗方法：	心脾气血两虚证
	证候：失眠易醒，多梦，心悸，健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡，
	苔薄，脉弱。
	治法：补脾益气、养血安神。
	主方：归脾汤
	用法：
	加减：血虚较甚，加熟地、白芍、阿胶；失眠多梦甚，加夜交藤、五味子、合欢花、柏子仁
	；脘痞、纳呆、加制半夏、陈皮、茯苓、厚朴。
	阴虚火旺证
	证候：心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，潮热颧红，盗汗，口干，
	舌红少津，苔黄，脉细数。
	治法：滋阴降火安神。
	主方：黄连阿胶汤，或天王补心丹
	用法：
	加减：腰酸、梦遗，加枸杞、菟丝子；潮热、盗汗，加黄柏、秦艽、胡黄连。
	痰热扰神证
	证候：不寐，头重，胸闷，纳呆，心烦懊[nao]，口苦，目眩，舌红，苔黄腻，脉滑数
	。
	治法：清热化痰、安神定志。
	主方：清心涤痰汤，或黄连温胆汤
	用法：
	加减：一般宜去人参、大枣；心悸易惊，加珍珠母、朱砂。
	肝郁血虚证
	证候：不寐，多梦，精神抑郁，喜叹息，面色淡白，容易疲劳，舌淡，脉细弱。
	治法：疏肝理气、养血安神。
	主方：酸枣仁汤
	用法：
	加减：不寐、多梦，加夜交藤、珍珠母；抑郁、喜叹息，加柴胡、郁金；面白、神疲，加黄
	芪、当归、赤芍、熟地。
	心虚神怯证
	证候：不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。
	治法：养心安神。
	主方：琥珀养心丹
	用法：
	加减：气短、倦怠，加黄芪；肢冷、尿清长，加附子、桂枝。
	瘀痰内阻证
	证候：不寐，头重昏蒙，胸闷痞胀，舌质紫暗，苔腻，脉沉滑。
	治法：祛痰化瘀。
	主方：加味四物二陈汤
	用法：
	加减：失眠重者，加柴胡、夜交藤、琥珀；胸闷、痰多，加枳实、厚朴。
	肝郁化火证
	证候：不寐，性躁易怒，胸胁胀闷，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔
	黄，脉弦数。
	治法：疏肝清热、解郁安神。
	主方：龙胆泻肝汤
	用法：
	加减：失眠甚，加莲心、夜交藤、琥珀；胸胁胀闷，加枳壳、瓜蒌壳。
	中焦不和证
	证候：失眠多梦，脘闷嗳气，腹胀不适，大便不爽，苔厚腻，脉弦滑。
	治法：调中和胃。
	主方：平胃散
	用法：
	加减：一般宜加神曲、山楂炭、炒麦芽；脘闷、腹胀，加枳 、茯苓。
其他疗法：	一般处理：注意休息，劳逸结合，保持心情愉快；尺可能解除精神因素压力，正确处理各类
	矛盾，加强心理修养。
	针炙疗法：
	★ 针刺后溪、申脉、神门、昆仑、百会、太冲、合谷穴；或针刺神门、间使、肝俞、脾俞
	等穴。艾炙中脘、足三里穴。
	★ 耳针疗法：取皮质下、交感、神门、心、肝、肾、内分泌穴。每次3－4穴，亦可配合
	贴敷王不留行籽。
	推拿疗法：取睛明、印堂、太阳、百会、心俞、脾俞、神门、三阴交穴。用点、按、抹、推
	、拿等手法。
	常用安眠中药：朱砂、磁石、龙齿、琥珀、紫石英、茯神、远志、酸枣仁、柏子仁、夜交藤
	、合欢皮等，可在辨病、辩证基础上选用。
	常用中成药：天王补心丹、柏子养心丸、朱砂安神丸、安神补脑液、安神补脑片、脑乐静、
	眠安宁、甜梦口服液、刺五加片、复方灵芝片等。
	西药治疗：
	★ 一般常用药有安定、利眠宁、多虑平、舒宁等，但不宜长期服用。
	★ 可根据不同的致病因素，选用不同用药，如神情抑郁者可选用多虑平、阿米替林、丙咪
	嗪或泰尔登等；情志偏执者可服用氯丙嗪、奋乃静等。