虚弱和乏力
因心排血量不能满足机体代谢需要而产生的虚弱和乏力，开始于活动而终止于休息。由心排血量限制性疾病所引起的则休息或睡眠均不能缓解。在先天性心脏病病人常常否认有虚弱和乏力，因为他们认为这种受限的状态是正常的，仅在外科纠正术后才回顾性地认识到这些症状。
心悸
心悸是病人对心脏活动的感觉。仔细询问心悸的节律和速率有助于区分病理性和生理性心悸。由心律失常引起的心悸可伴有虚弱，呼吸困难或头晕。房性或室性早搏常被描述为一种蹦跳，而心房颤动则为不规则的。室上性或室性心动过速则多呈一种快速的，规律的，突然发病与终止的感觉。房性快速性心律失常由于心钠素产生增加而于发作后，常需要排尿。
心脏活动是受自主神经系统控制，只有对身体功能高度异常敏感的人才常有此感觉，如在忧虑状态中。心悸也可见于正常人在运动中当心率或每搏量增加时。心悸可见于主动脉瓣反流或甲状腺功能亢进症等疾病；但最常见的原因是心律异常。心悸伴有心肌缺血型胸痛可提示为冠状动脉疾病(CAD)，因为心动过速将引起缺血和降低舒张期的冠脉血流。医学全在线网站www.med126.com
头晕，晕厥先兆和晕厥(参见第200节)
明显限制心排血量的严重心脏病或心律失常可引起头晕，晕厥先兆和晕厥(突然而短暂的意识丧失伴姿势张力的丧失)。当伴有心悸时(见上文)，任何这些症状均提示有心排血量的急骤下降并预示有严重心律失常，或提示存在基础器质性心脏疾病。劳力性晕厥见于主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病，两者均限制了活动时心排血量的增加。室性心动过速及心室颤动或严重心动过缓或停搏均可引起这些症状，引起Strokes-Adams发作。CAD，心肌炎，心肌病，原有室性心律失常的病人，一旦发生晕厥则提示预后不良。心内肿瘤或球状样瓣膜血栓在心脏内可间歇性地阻断血流，产生晕厥先兆或晕厥。体位性低血压和血管迷走神经性晕厥是晕厥的主要良性原因。尽管由于脑缺氧引起的发作可发生于晕厥发作时，但晕厥需与癫痫发作相鉴别。
其他症状
感染史(如伴有或不伴有风湿热的链球菌，病毒，梅毒，原生物)均可提高对怀疑有活动性或暂时性的远端感染源所引起心脏疾病的可能性。任何病人一旦有不能解释的发热和心脏杂音应考虑为心内膜炎。周围或脑栓塞或任何脑卒中发生应查找心脏原因，新近的心肌梗死，瓣膜病(尤其是二尖瓣狭窄伴心房颤动)，或心肌病都能形成血栓并且脱落。有脑血管或周围血管病变病史则增加了伴有CAD的可能性。中央型发绀则高度提示为先天性心脏病。
