治疗
促性腺功能低下性性腺功能减退的患者,如果发现任何垂体下丘脑的潜在性疾病应直接治疗。
体质性青春期发育延迟的男孩,15岁时没有任何青春发育的迹象,可以给予庚酸酯睾酮50mg,肌注,每月1次,疗程4~8个月,这种低剂量可使其部分程度男性化,引导青春发育而不损害可能的成人身高。
青春期雄性激素缺乏可予以长效的庚酸酯睾酮注射剂治疗,剂量是在18~24个月以上,从50mg增加到200mg每2~4周1次。
成人雄激素减少应治疗至正常男性更年期,注射睾酮200mg每2~4周1次,或皮肤敷贴经皮吸收的睾酮,每天2贴,除非有明显异常。潜在的副作用包括液体潴留,粉刺,偶尔男性女性化乳房等。治疗可预防或减少骨质疏松和血管收缩不稳定的危险性,增强性欲,预防阳痿。由于口服雄激素有引起肝细胞功能异常或肿瘤形成的危险,已不采用。促性腺功能低下性性腺功能减退患者如希望产生精子,可予以更年期促性腺激素治疗,每1~2小瓶剂量中含FSH和LH各75mg,肌注,每周3次,同时予HCG2000IU,肌注,每周3次,治疗至少3个月,以促精子形成。若促性腺激素储备足够,如Kallmann综合征,也可选择尝试通过轻便输液泵有节律性地给予GnRH治疗。
用绒毛膜促性腺激素(hcG)治疗Kallmann综合征,即使是成人也可以纠正隐睾症和恢复生育力。通过轻便输液泵皮下节律性释放GnRH治疗可引起内生性性类固醇分泌,促进男性化,以至生育力。
单纯的FSH缺乏,通过经芳香族酶将睾丸酮转变为雌激素引导骨骺正常闭合。