中暑痉挛指因过多的液体摄入但不补充钠所致的体力活动诱发的横纹肌痉挛。
在高温(>38℃)环境下,当出汗过多液体丢失而仅仅补充水时,体力活动后可发生中暑痉挛。该结果是钠,偶尔钾和镁的相对丢失之故。中暑痉挛常见于体力劳动者(如机房人员,炼钢工人,矿工),穿防寒衣过度的登山或滑雪者,网球运动员和其他周末运动员,以及不适应热和干燥气候的人,后者蒸发快而使过多的出汗几乎不被发觉。
症状和体征
起病常突然,首先四肢肌肉受累,剧烈疼痛和腕足痉挛而使手足无法活动。常常是发作性的,痉挛性肌肉感觉呈硬结状。若痉挛仅累及腹肌,疼痛可类似急腹症。生命体征通常正常。皮肤可干热或凉而粘腻,主要取决于湿度。
预防和治疗
要知道中暑痉挛通常是可以预防的。在大多数情况下,只要饮含氯化钠的液体或吃含氯化钠的食物,能预防和很快缓解中暑痉挛。氯化钠片剂常可用于预防,但可能引起对胃的刺激,过量时可导致水肿,所以不鼓励服用这类片剂。若病人不能吃或饮,需用0.9%氯化钠溶液静脉滴注。