概述：

矽肺(呼吸内科)又称硅沉着病，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。严重时影响呼吸功能，丧失劳动能力。

病因:长期接触二氧化硅粉尘。

发病机制:二氧化硅尘粒(矽尘)吸入肺泡后被肺巨噬细胞吞噬(尘细胞)，含有矽尘的吞噬小体与溶酶体合并成为次级溶酶体。导致吞噬细胞溶酶体崩解，受损或已破坏的巨噬细胞释放“致纤维化因子”，并激活成纤维细胞，导致胶原纤维增生。巨噬细胞崩解时释放抗原(二氧化硅)，刺激免疫活性细胞，产生抗体，抗原抗体反应产生复合物和补体一起，形成玻璃样物质沉积在胶原纤维上，使新形成的结缔组织呈透明样外观。

病理:矽结节是矽肺的特征性病灶，尘细胞的聚集是矽结节形成的基础。

症状表现：

早期可无症状，矽尘吸入刺激呼吸道引起反射性咳嗽，少数患者可有痰血。随时加重，出现胸闷和气急。

诊断依据：

患者有密切的矽尘接触史及详细的职业史，结合临床表现，再根据X线胸片进行综合分析，作出诊断分期。X线表现，常以圆形或类圆形阴影为主。

治疗：

鉴别诊断 1急性粟粒性肺结核；2细支气管肺泡癌；3肺含血黄素沉着症，本症可见于二尖瓣狭窄的风湿性心脏病；4肺泡微结石症。

治疗原则 采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，以增强体质，预防呼吸道感染和合并症的发生。对I、II期矽肺有一定疗效。

并发症 1肺结核；2慢性支气管炎及阻塞性肺气肿；3自发性气胸。

预防常识：

预防关键在于防尘。矽肺患者一旦确诊，即应脱离粉尘作业，并给予积极综合治疗，寿命可以延长到一般人的平均寿命，但其劳动力可有不同程度的丧失。矽肺的致死常因并发严重肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭。