概述：

神经衰弱(精神内科)是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳，睡眠障碍，记忆力减退，头痛等，伴有各种躯体不适等症状，病程迁延，症状时轻时重，病情波动常与社会心理因素有关。大多数病例发病于16-40岁之间，两性发病数无明显差异。从事脑力劳动者占多数。本病如处理不当可迁延达数年甚或数十年。如遇新的精神因素或休息不足，症状可重现或加剧。但经精神科或心理科医生积极、及时治疗，指导病人消除病因，正确对待疾病，本病可达缓解或治愈，预后一般良好。

症状表现：

1.易兴奋、易激惹。2.脑力易疲乏，如看书学习稍久，则感头胀、头昏；注意力不集中记忆力减退。3.头痛、部位不固定。4.睡眠障碍，多为入睡困难，早醒，或醒后不易再入睡，多恶梦。5.植物神经功能紊乱，可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄。6.继发性疑病观念。

诊断依据：

1.存在导致脑功能活动过度紧张的社会心理因素。2.具有易感素质或性格特点。3.临床症状以易兴奋，脑力易疲乏，头痛，睡眠障碍，继发焦虑等。4.病程至少3个月，具有反复波动或迁延的特点，病情每次波动多与精神因素有关。5.全面体格检查，包括神经精神检查或其他必要的各项检查，确能排除其他躯体疾病或早期精神病者。

治疗：

治疗原则 1.心理疗法为主。2.辅以药物治疗。3.辅以物理或其他疗法。

用药原则 1.神经衰弱治疗一般以心理治疗为主，辅以药物、物理或其他疗法。2.心理治疗以解释支援治疗为主，并要建立好与病人的良好关系，消除患者的疑病观念，让患者理解产生神经衰弱的过程及与心理事件的关系。3.药物起到镇静安神作用，帮助调整机体的生理紊乱。4.可适当合并针灸、耳针静电或交流电离子到如导入等理疗。5.为了提高疗效应合理安排作息制度，坚持锻炼身体，适当参加文体活动。

预防常识：

神经衰弱有被过滥诊断的倾向，当一些患者被诊为神经衰弱而久治不愈时，需考虑有否将焦虑性神经症、抑郁性神经症等误诊为神经衰弱之可能。因为象焦虑性神经症及抑郁性神经症同样具有神经衰弱的某些症状如失眠、疲劳、多梦、记忆减退、注意力不集中、精力不足等。神经衰弱一般采用中西医药综合性治疗，以镇静安神及解释支援性心理治疗为主。治疗时使患者获得充分休息，是治愈的最重要要素。