概述:
小肠破裂(普外),各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂。临床表现主要有腹痛、腹胀、腹膜炎,可伴有休克。小肠位于大部分腹前壁之下,相对表浅,损伤机会多,且常同时有多处破损。由于小肠壁厚,血运丰富,故无论是穿孔修补或肠段切除吻合术,其成功率均较高,发生肠瘘的机会少。
症状表现:
1.腹痛、腹胀、发热。2.腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱或消失。3.严重者可伴有休克表现。
诊断依据:
1.明确的腹部创伤史。2.上述的临床表现。3.腹腔穿刺(+),腹部X线检查可见气腹征。
治疗:
1.防治休克。2.抗感染。3.纠正水、电解质紊乱。4.手术治疗。
预防常识:
小肠破裂的诊断多不难,但有的裂口小或穿孔部位被大网膜等粘连所堵住,无多量肠内容物外漏,故症状轻,体征不典型,X线检查可无气腹征,以致容易误诊。手术成功的关键是探查要全面、仔细,防止破损部位的遗漏。破口小,可行单纯修补术;破口多,且集中在一段肠管,可行肠切除吻合术。