概述:
单纯性肾囊肿(泌尿外科)在肾囊性疾病中最常见。多为单侧单发,少有单侧多发,双侧发生则少见。本病多见于成年人。发病原因尚不清楚。单纯性肾囊肿一般疗效较佳,除非囊肿很大,一般不影响肾功能,故趋向于非手术治疗。但如囊壁有癌变或同时并发肾癌,则应及早手术。
症状表现:
1.单纯性肾囊肿,大多数无症状。2.囊肿较大,合并感染则可有腰痛或偶有镜下血尿。3.囊肿合并结石,感染则患侧肾区可有叩击痛。
诊断依据:
1.体格检查,B超或CT发现肾囊肿。2.尿路造影术显示患肾有占位元性病变,但CT或MRI除外囊肿恶变或肾癌液化。
治疗:
治疗原则 1.小的囊肿,无症状不需治疗。2.大的囊肿,直径>4cm以上者可行囊肿穿刺抽液+注药治疗(如注入四环素或95%酒精) 3.囊肿巨大,有压迫症状或疑有恶变则宜手术治疗。
用药原则 1.囊肿较小,单纯口服先锋酶素Ⅳ或氟呱酸片就可;囊肿较大或合并感染结石,需手术治疗则需静脉用药,疗程也酌情延长。2.囊肿内注射疗法,使用的硬化剂有较多种类,但以四环素效果较好,可兼有抗感染和硬化的功能。
预防常识:
单纯性肾囊肿的治疗,应考虑病变范围,囊肿的性质和合并症各种因素,切忌冒然手术。因为肾囊肿多发于老年人,即使囊肿较大,应考虑囊肿对肾脏和全身情况的影响,囊肿生长的速度等,如囊肿生长较快,有恶变的证据或征象,则可手术治疗。