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小腿慢性溃疡
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

概述:

小腿慢性溃疡(整形外科),皮肤或粘膜缺损合并慢性感染,伤口长时间不愈合称为溃疡。下肢是溃疡多发部位,且易经久不愈,形成下肢慢性溃疡。临床分类可分为7种类型,各种溃疡有其特异的症状。手术治疗时需根据溃疡的性质,所在部位,范围大小、侵犯的深度等因素采取不同的手术方法。小腿下1/3部位最为好发。而引起下肢慢性溃疡的原因很多。在处理局部溃疡前,必须判断其病因,并予以适当治疗,否则手术后也将破溃复发。手术治疗修复方法包括有皮片移植、皮瓣、肌皮瓣和轴型皮瓣及吻合血管的游离皮瓣和组织瓣。术后也要医患配合,防止复发。

症状表现:

1.溃疡可分为创伤性、静脉曲张性、缺血性、淋巴阻塞性、营养不良性、感染性和恶性溃疡,每种溃疡各有特点;2.溃疡周围皮肤萎缩变硬,伴色素沉着。

诊断依据:

1.慢性病史。疤痕反复破溃或经久不愈。2.溃疡污秽、肉芽不健康,周围皮肤萎缩变硬,常伴色素沉着、水肿和静脉曲张。各型各有特点。3.病理检查结果证实相应类型。

治疗:

1.消除病因;2.高营养饮食、卧床休息,抬高患肢;3.局部湿敷,控制感染;4.手术治疗:彻底切除溃疡及疤痕组织,创面采用皮片或皮瓣修复。

预防常识:

正如十个手指有长短一样,人体内借助肌肉收缩时形成的“泵作用”,在小腿下1/3部,也显及“力不从心”。因为这一区域解剖结构特殊、肌肉组织较少,以致肌肉收缩而产生的泵作用不大,成为潜在的回流不良区域,一旦穿静脉的瓣膜功能不全,或深静脉栓塞,或大隐静脉瓣膜不全,均可引起静脉回流障碍,局部水肿,血供不良,一旦浅溃而形成经久不愈的溃疡。因此病因治疗和手术治疗必须同等重视,争取最好效果。

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