概述：

手部急性化脓性感染(骨科)主要由外伤引起，很少由血源性感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。手部的解剖结构特点决定了手部感染的特殊性。手部感染中较多见的是甲沟炎(甲下脓肿)、脓性指头炎和急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部间隙感染。手部急性化脓性感染比较常见。易被忽视的微小损伤如擦伤、刺伤、逆剥和切伤等，有时也可引起手的严重感染。本病治疗原则主要感染初期，患部作湿热敷，根据病情给予抗菌药物，经过这些处理后，感染大多可以治愈。

症状表现：

1.甲沟炎(甲下脓肿)：局部红肿、疼痛、晚期甲下形成脓肿。2.脓性指头炎：全身可有炎症感染症状如高热。局部红肿、搏动性疼痛，彻夜难眠。3.急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎、掌深部间隙感染：全身有炎症症状如发热、局部红肿疼痛、触痛、患指活动受限以及脓肿形成等。

诊断依据：

1.发热、局部红肿、疼痛、触痛、指活动受限、脓肿形成。2.白细胞总数增高、中性细胞增高。3.手及掌穿刺有脓液。

治疗：

治疗原则 1.全身抗生素治疗、辅以局部湿热敷、理疗及外敷药膏。2.患肢制动或外固定。3.手术切开引流。

用药原则 1.早期轻者门诊病人一般以口服肌注为主，也可静滴结合。2.症状重住院患者或手术患者以及并发全身脓毒败血症者，以静滴二种以上广谱抗生素结合支持疗法(包括新特药物)。

预防常识：

手部急性化脓性感染比较常见。易被忽视的微小损伤如擦伤、刺伤和切伤等，可引起手的严重感染、甚至造成不同程度的病残、以致影响手部功能。因此，应进行卫生宣传、重视安全操作、做好劳动保护、尽量避免和减少手部受伤，即使是细微的手部损伤，也应及时处理。一旦感染，初期患部作湿热敷、外用药敷，根据病情给予抗菌药物。经过这些处理后，感染大多可以治愈。