概述：

胸部广泛性疤痕挛缩畸形(整形外科)是指烧伤等外伤后胸部广泛部位的疤痕增生及挛缩，常涉及颈、肩、胸和腹部。临床表现为广泛性疤痕，双肩与颈部活动受限，呼吸动度减弱，严重者可有脊柱后凸，女性乳房缺损或发育受限。胸部广泛性疤痕挛缩畸形一般较为少见，仅发生在广泛大面积深部烧伤的病例，尤以小儿多见。这种情况发生虽然不多，但一旦造成挛缩畸形，在小儿常可造成发育上的畸形而不易矫正，应引起重视。治疗上要求达到颈、肩部活动明显改善，呼吸动度正常，躯干能后伸活动。

症状表现：

1.胸部广泛性疤痕挛缩，可达颈、肩、腹；2.双肩及颈部活动受限，呼吸动度减弱；3.女性乳房扁平甚至轮廓不明显；4.严重者可发生脊柱侧弯或后凸畸形。

诊断依据：

1.烧伤病史；2.胸部广泛性疤痕挛缩，可达颈、肩、腹；3.双肩及颈部活动受限，呼吸动度减弱；4.女性乳房扁平甚至轮廓不明显；5.严重者可发生脊柱侧弯或后凸畸形。

治疗：

1.分次植皮法解除长轴线上的挛缩。2.单纯索状疤痕可用“Z”成形术。3.受束缚的女性乳房于下轮廓线作半环形切口，松解乳房组织，创面移植中厚皮肤。4.涉及邻接部位的广泛疤痕，宜分期手术。

预防常识：

胸部广泛性疤痕挛缩畸形常为烧伤、创伤、或严重感染等招致大面积皮肤软组织坏死疤痕愈合的后果，其中以烧伤为最常见原因。从解剖学角度看，躯干部皮肤面积广阔，组织充裕松动，代偿能力强，故一般不易形成疤痕挛缩畸形。但如一旦发生，说明组织破坏范围很大，挛缩程度常较严重。这也给治疗上带来相当的难度。一般通过游离皮片移植和局部整形术恢复胸部外形，治疗上要求达到颈、肩部活动明显改善，呼吸动度正常，躯干能后伸活动。