概述:
阴茎缺如(整形外科)多由于创伤如工业外伤、烧伤、战伤、动物咬伤、阴茎癌根治手术等,偶见于精神失常自行割除所致。此外,先天性两性畸形,亦属阴茎缺损的病因,但较少见。阴茎缺如有资料统计显示占住院总病人数的1/5000;据Harris的统计,新生儿的发生率为1/10万。阴茎在生理上,具有排尿和生殖两种重要机能。阴茎部分缺损,残存在3cm以上者,可满足基本的排尿和性功能。完全缺如者,则失去站立排尿姿势,必须下蹲排尿且失去生育能力,造成患者精神上严重创伤,故阴茎再造术具有重要的意义。
症状表现:
1.阴茎缺如;2.下蹲排尿;3.先天性两性畸形;4.精神创伤。
诊断依据:
1.先天性或后天性病史;2.阴茎缺如:部分或全部;3.下蹲排尿;4.先天性两性畸形;5.精神创伤。
治疗:
1.阴茎再植术:创伤早期应行再植术;2.分期阴茎再造法:由阴茎体形成、尿道修复和支撑物植入三个步骤组成;3.一期阴茎再造法:游离皮瓣和下腹皮瓣法。
预防常识:
阴茎缺如尽管发生率并不算高,但由于其具有排尿与生殖二种重要功能,临床上应本着积极态度施治。在创伤早期、有条件时,如阴茎断面整齐,离断部分损伤不重,应即行再植术。当阴茎缺损已经形成,出现症状,影响功能时,则应行阴茎再造术。阴茎再造术是一个复杂的整形手术,累积文献不算多。包括一期再造法和分期再造法。患者应与整形外科医师达成共识,结合自身情况选用合适的手术方法。