概述：

慢性化脓性中耳炎(耳鼻喉科)是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。分单纯型、骨疡型及胆脂瘤三型，后二型可引起严重的颅内、外并发症而危及生命，应及早治疗。

症状表现：

1.间歇性或持续性耳内流脓。2.听力减退。3.鼓膜穿孔。

诊断依据：

1.有急性化脓性中耳炎史。

2.根据病变分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。主要症状为耳流脓及听力下降。(1)单纯型：鼓膜中央性穿孔，有粘脓性分泌物，不臭。乳突相无骨质破坏及胆脂瘤形成。(2)骨疡型：鼓膜边缘性或松驰部穿孔，有臭脓、鼓室内有肉芽或息肉，乳突相有骨质破坏。(3)胆脂瘤型：多为鼓膜后上边缘性穿孔，有白色豆渣样臭脓性分泌物。乳突相有胆脂瘤形成。

3.如有剧烈头痛、发热、寒颤，耳痛、流脓突然减少、眩晕、恶心、呕吐、面瘫或乳突区压痛等症状应注意颅内、外并发症的发生。

治疗：

治疗原则 消除病因、控制感染，清除病源，通畅引流，以及恢复听功能。1.积极治疗上呼吸道病源性疾病。 2.单纯型：以局部用药为主。流脓停止，耳内乾燥后穿孔不愈者，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。3.骨疡型：引流通畅者以局部用药为主，但需定期复查，清除肉芽组织及息肉；引流不畅或疑有并发症者，须行乳突手术。4.胆脂瘤型：应及早施行乳突手术，预防并发症。

用药原则 1.局部用药前应用3%双氧水清洗并拭净脓液方可滴药。2.氨基甙类抗生素可致内耳中毒，应慎用。3.粉剂宜少用。4.尽量避免滴用有色药液，以免妨碍观察。5.忌用腐蚀剂。

预防常识：

本病常见，多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当迁延而成，故积极彻底治疗急性化脓性中耳炎是预防本病关键。本病诊断须分清临床分型，胆脂瘤型应尽早施行乳突手术，预防并发症