41、C：肿大的甲状腺压迫颈交感神经丛可导致Horner综合征，主要表现为患侧瞳孔缩小，上眼睑下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗。
42、C：乳腺癌最主要的转移方式是淋巴转移，在淋巴转移最常见的转移途径是沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结。
43、D：损伤性血胸病人胸腔内出血，因心、肺、膈肌运动起着去纤维蛋白的作用，使血液失去凝固性，若出血量大而快，去纤维蛋白不完全，血液则会凝固。
44、E：腹外疝发病的最基本的因素是腹壁强度的减弱。对于一般人群而言，在腹股沟区别相对薄弱的，主要是由于精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，形成潜在裂隙。而当人站立时，腹股沟区所承担的腹内压比平卧时高数倍。
45、A：继发性腹膜炎多由于腹腔内脏破裂、穿孔等原因引起，病原菌以大肠杆菌最多见。
46、C：脾破裂若被膜完整，出血量受到限制，病人无明显腹腔内出血表现。若在伤口数日或数周，由于被膜下血肿逐渐增大或继发感染使被膜破裂，可突发急性大出血。
47、B：胃十二指肠溃疡的病因较复杂，尚未完全阐明，占重要地位的是胃酸过多与胃黏膜屏障受损。目前认为胃酸分泌过多是胃十二指肠溃疡形成的最重要的因素，溃疡只发生在胃肠道分泌胃酸的黏膜处和经常与胃酸接触的部位，胃酸的存在是溃疡发生的必须条件。
48、B：急性阑尾炎初期，炎症仅限于阑尾黏膜和黏膜下层，疼痛通过交感神经传入脊髓的第10、11胸节，由于脐周和上腹部皮肤的神经传入也在脊髓的同一节段，故病人常会表现为脐周或上腹部疼痛。当病情进一步发展，炎症侵及阑尾浆膜层和壁层腹膜，壁层腹膜受躯体神经支配，痛觉敏感，定位明确，疼痛则固定于右下腹。
49、B：排便时，结肠蠕动使储存于乙状结肠内的粪便下行，使直肠壶膨胀，引起便意和肛管内括约肌反射性松弛，机体自主松弛肛管外括约肌，同时屏气增加腹压，粪便排出，因此，直肠下端是排便反射的主要发生部位，是排便功能的重要环节。
50、A：题中五方面均可造成门静脉高压症，但在我过，肝炎后肝硬化最为常见。
51、B：肝癌的淋巴转移在肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。
52、B：肝内胆管结石是原发性胆管结石，多为胆色素结石或以胆色素为住的混合性结石，治疗难度相对大，部分可排出形成肝外胆管结石。因左肝管细长、水平，右肝管粗细，较垂直，故左侧肝管易有结石。
53、C：急性胰腺炎的发病原因主要与胆道疾病或饮酒过量有关。
54、B：上尿路结石最常见的类型是草酸钙结石，下尿路最常见的结石是磷酸镁胺结石。
55、D：本题主要考察妊娠期母体生理变化中血液循环系统变化的内容，妊娠6～8周血容量开始增加，至32～34周达高峰，约增加35%，容易增加孕妇的心脏负荷，因此在这个时期，对有心脏病的孕妇，要注意观察有无心衰的表现。
56、E：子宫脱垂的定义是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫完全脱出于引导口外的情况。
57、B：本题主要考察产科的几个重要概念，胎产式是指胎儿纵轴之间的关系。
58、E：规律宫缩、胎心音正常、胎位为枕左前位，产妇一般情况好都说明目前产程是处在正常状态，但是决定能否经阴道分娩的重要标志是看胎头下降的程度。
59、C：纯母乳喂养指除母乳外，不给婴儿吃任何其他液体或固体食物；哺乳要按需，不定时；哺乳后将婴儿竖抱，轻拍背部，排出胃内空气，以防吐奶；并且不能给母乳喂养的婴儿使用安慰奶头。
60、宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮和恭敬管柱状上皮共同组成，其交界部位是宫颈癌的好发部位。
