41、女性，34岁，胸部外伤口呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音小时，叩诊呈鼓音。首先考虑为

　　A、闭合性气胸

　　B、开放性气胸

　　C、张力性气胸

　　D、损伤性血胸

　　E、机化性血胸

　　42、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是

　　A、疝块的大小

　　B、疝块有无压痛

　　C、是否出现肠梗阻

　　D、疝内容物能否否回纳

　　E、疝内容物有无血运障碍

　　43、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

　　A、腹肌紧张

　　B、腹式呼吸消失

　　C、X线片示结肠充气影

　　D、腹腔穿刺抽出不凝血液

　　E、腹腔B超示腹腔积液

　　44、胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现

　　A、突发上腹部剧烈疼痛

　　B、呕血、黑便

　　C、肠鸣音消失

　　D、腹膜刺激征

　　E、呕吐宿食

　　45、阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于

　　A、提示阑尾位置较深

　　B、提示阑尾位置较低

　　C、确诊阑尾炎

　　D、提示异位阑尾

　　E、提示阑尾炎波及盆腔

　　46、患者，男性，23岁，近1周来自觉肛门瘙痒潮湿，并偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状瘘管，应警惕该患者可能出现

　　A、肛瘘

　　B、直肠癌

　　C、Ⅲ期内痔

　　D、直肠脱垂

　　E、肛门周围脓肿

　　47、既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是

　　A、脾肾静脉分流术

　　B、门腔静脉分流术

　　C、脾腔静脉分流术

　　D、喷门周围静脉离断术

　　E、肠系膜上、下腔静脉分流术

　　48、以非手术治疗为主的肝症疾病是

　　A、细菌性肝脓肿

　　B、阿米巴性肝脓肿

　　C、原发性肝癌

　　D、肝海绵状血管瘤

　　E、肝包虫病

　　49、男性，55岁，饱餐酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊，目前最有助于诊断检查的是

　　A、血常规

　　B、腹腔穿刺

　　C、血、尿淀粉酶

　　D、胸、腹部平片

　　E、腹部B超检查

　　50、胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是

　　A、维生素A

　　B、维生素B

　　C、维生素C

　　D、维生素D

　　E、维生素K

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